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非小细胞肺癌分期标准是什么

2025年10月30日 15:07:48
病情描述:

非小细胞肺癌分期标准是什么

医生回答(1)
  • 区颂雷
    区颂雷主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    非小细胞肺癌分期主要采用UICC和AJCC联合制定的TNM分期系统,包括T、N、M分期,据此分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,不同分期治疗和预后有差异,年龄大、性别、生活方式、基础病史等情况对分期评估及治疗有影响。

    N分期:根据区域淋巴结转移情况分类。N:无区域淋巴结转移;N:转移至同侧支气管周围淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结,和肺内淋巴结,包括原发肿瘤直接侵犯的淋巴结;N:转移至同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结;N:转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

    M分期:根据有无远处转移分类。M:无远处转移;M:有远处转移,M:局限于胸腔内,包括胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)以及对侧肺叶出现卫星结节;M:远处器官转移。

    根据TNM分期组合,非小细胞肺癌可分为以下几期:Ⅰ期(T~NM)、Ⅱ期(TNM、T~NM)、Ⅲ期(T~NM、TN~M)、Ⅳ期(任何T任何NM)。不同分期的非小细胞肺癌在治疗方案选择、预后等方面均有差异。对于年龄较大的患者,身体耐受性可能较差,在分期评估时需更谨慎地考虑其心肺功能等情况;女性患者在分期判断上与男性无本质区别,但治疗时可能需考虑内分泌等因素对预后的影响;有吸烟史等特殊生活方式的患者,其肺癌分期可能与其他生活方式人群类似,但在治疗及随访中需重点关注吸烟相关并发症等情况;有基础病史如高血压、糖尿病等的患者,在进行分期相关检查及治疗时,需综合评估基础病对检查和治疗的影响,例如进行有创检查时需考虑患者的凝血功能等情况。

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