外阴脂肪瘤问

外阴脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成与局部脂肪代谢紊乱等相关的良性肿瘤，患者多在外阴皮下触及单个或多个质地柔软边界清晰生长缓慢的肿块，主要靠体格检查结合B超诊断，以手术切除为主要治疗手段，较小无症状可观察，较大等需完整切除，妊娠期女性需综合评估孕周肿块情况，老年患者需评估全身状况，合并基础疾病患者需控制好血糖。

一、定义与病因

外阴脂肪瘤是发生于外阴部位由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，其病因与局部脂肪代谢紊乱、遗传等因素相关，体内脂肪代谢调控机制异常可致脂肪在外阴皮下组织异常积聚形成肿物。

二、临床表现

患者多在外阴皮下触及单个或多个肿块，肿块质地柔软、边界清晰，一般无疼痛等不适，肿块大小不等，小者如黄豆，大者可占据外阴较大范围，且生长通常较为缓慢。

三、诊断方法

主要依靠体格检查，医生通过视诊与触诊初步发现外阴皮下肿块，同时结合B超等影像学检查，B超下可清晰呈现肿块为脂肪组织的回声表现，以此明确诊断。

四、治疗方式

以手术切除为主要治疗手段，对于较小且无症状的脂肪瘤，若不影响生活可密切观察；对于较大、有不适症状或影响外观的脂肪瘤，则需手术完整切除肿块。

五、特殊人群注意事项

妊娠期女性：需综合评估孕周及肿块情况，若肿块无明显变化且无症状，可待分娩后再考虑手术，以避免孕期手术对妊娠过程可能产生的影响。

老年患者：需关注全身状况，手术前评估心肺功能等，确保手术安全，因老年患者机体功能相对较弱，手术耐受性可能降低。

合并基础疾病患者（如糖尿病）：需控制好血糖，高血糖会影响伤口愈合，手术前后应加强血糖管理，保障术后伤口良好愈合。