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血崩怎么治疗

2025年10月30日 22:40:51
病情描述:

血崩怎么治疗

医生回答(1)
  • 朱华英
    朱华英副主任医师

    上海中医药大学附属龙华医院 向他提问

    血崩处理需迅速维持生命体征建静脉通道补充血容量必要时输血局部压迫止血,针对子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、宫外孕等病因分别处理,使用促进子宫收缩及抗纤溶等药物治疗,对药物无效严重出血及有器质性病变者考虑手术,妊娠期兼顾胎儿安全选影响小止血方式,老年患者评估基础病和手术耐受性选温和方案并监测重要脏器功能。

    一、急救处理

    迅速采取措施维持生命体征,防止休克发生。立即建立静脉通道快速补充血容量,必要时输血以纠正贫血及休克状态。同时可采用局部压迫方法减少出血,如使用无菌纱布等压迫出血部位。

    二、病因治疗

    需明确引起血崩的具体病因并针对性处理:

    子宫肌瘤:若因子宫肌瘤导致血崩,需评估肌瘤大小、位置及患者生育需求等,考虑是否采取手术切除肌瘤等干预措施。

    功能失调性子宫出血:根据患者年龄、病情等调整内分泌,如使用激素类药物调节月经周期等。

    宫外孕:若为宫外孕引起血崩,需及时评估病情,必要时进行手术治疗以去除病灶止血。

    三、药物治疗

    使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,以帮助子宫收缩减少出血;也可根据情况使用抗纤溶药物等辅助止血,但需严格依据病情由医生选择合适药物。

    四、手术治疗

    对于药物治疗无效、出血严重且存在严重器质性病变的情况,可考虑手术干预,如刮宫术清除宫腔内残留组织止血、子宫动脉栓塞术减少子宫血供止血等。

    五、特殊人群注意事项

    妊娠期血崩:需兼顾胎儿安全,优先选择对胎儿影响小的止血措施,如在确保胎儿可存活的前提下谨慎选择止血方式,避免过度干预影响胎儿。

    老年患者:需充分评估其基础疾病及手术耐受性,选择相对温和的治疗方案,同时密切监测心、肝、肾等重要脏器功能,预防并发症发生。

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