面神经炎的症状及治疗问

面神经炎多为急性起病致单侧面部表情肌瘫痪有口角歪斜等表现部分发病前有患侧耳后疼痛等，治疗包括早期用糖皮质激素等药物、急性期茎乳孔附近行超短波透热等物理治疗、发病一周后开展面部肌肉主动与被动训练，且儿童、孕妇、老年人等特殊人群需依各自情况特别关注治疗相关事宜。

一、面神经炎的症状

面神经炎多为急性起病，数小时至1～3天内达病情高峰，主要表现为单侧面部表情肌瘫痪。患者常于晨起洗漱时发现口角歪斜、流涎，吹口哨时漏气等。查体可见患侧额纹消失、不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜（贝尔征），鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气和吹口哨时患侧漏气，食物易滞留于患侧齿龈沟内。部分患者发病前1～2天可有患侧耳后持续性疼痛或乳突部压痛。

二、面神经炎的治疗

1.药物治疗：早期可使用糖皮质激素，如泼尼松等，发挥抗炎、减轻神经水肿的作用；对于病毒感染相关的面神经炎，可应用抗病毒药物，如阿昔洛韦等；同时补充B族维生素，如维生素B1、维生素B12等，以营养神经。

2.物理治疗：急性期可在茎乳孔附近采用超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等，促进局部炎症消退，改善血液循环。

3.康复治疗：发病1周后可开始面部肌肉的主动与被动训练，如对着镜子进行皱眉、闭眼、吹口哨、鼓腮等动作，有助于促进面肌功能恢复。

特殊人群需特别关注：儿童患者使用药物时需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物；孕妇患者接受治疗时需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿安全性高的治疗方案；老年人若合并其他基础疾病，治疗中要留意药物相互作用，密切监测病情变化，确保治疗安全有效。