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漏斗胸需要怎么治疗

2025年10月30日 16:52:25
病情描述:

漏斗胸需要怎么治疗

医生回答(1)
  • 区颂雷
    区颂雷主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    漏斗胸非手术针对轻度无明显症状尤其3岁以下幼儿可通过加强营养、适度运动观察并定期随访,手术中重度主要用Nuss手术(5-12岁或成人有症状时考虑),传统胸骨翻转术少用,儿童患者重生长发育随访手术时机,成人患者有症状时评估手术必要性及术前全面评估心肺功能。

    一、非手术治疗

    对于轻度漏斗胸且无明显症状的患者,尤其是3岁以下幼儿,存在自然矫正可能,可通过加强营养(保证蛋白质、钙等营养素摄入,促进骨骼正常发育)、适度运动(如游泳等有助于胸廓肌肉锻炼的运动)等方式观察,需定期(每3-6个月)随访评估胸廓畸形进展情况,若畸形无改善或加重则需考虑进一步治疗。

    二、手术治疗

    1.Nuss手术:为目前重度漏斗胸的主要手术方式,通过在胸腔内植入金属板来矫正胸廓畸形,具有创伤相对较小、恢复较快的优点。手术时机选择需考虑患儿胸廓可塑性,一般建议在胸廓仍有一定生长潜力时进行(通常5-12岁左右),此时矫正效果较好且对患儿生长发育影响较小。对于成人患者,若出现呼吸困难、心悸等因胸廓畸形导致心肺功能受影响的症状,也可考虑该手术改善症状及外观。

    2.传统胸骨翻转术:较少采用,因创伤较大,现多被Nuss手术替代,主要适用于部分不适合Nuss手术的特殊病例,但需综合评估患者具体情况后谨慎选择。

    三、特殊人群注意事项

    儿童患者:需重点关注生长发育阶段,非手术治疗时要密切随访胸廓畸形变化,手术治疗时严格把握手术时机,遵循儿科安全护理原则,确保手术对儿童生长发育影响最小化。

    成人患者:若因胸廓畸形出现心肺功能相关症状,如活动后气短等,需及时评估手术必要性,同时考虑成人身体状况对手术耐受性的影响,术前需全面评估心肺功能等指标。

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