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肾结核的含义是什么

2025年10月30日 17:34:45
病情描述:

肾结核的含义是什么

医生回答(1)
  • 陈亮
    陈亮副主任医师

    内蒙古包钢医院 向他提问

    肾结核是结核分枝杆菌经血行播散致肾皮质微小结节未愈侵髓质累及肾盏等引发相关表现,各年龄段可发病儿童少见成人青壮年多见男性略多,免疫力低下及有其他结核病史者易患,有膀胱刺激症状、血尿、全身结核中毒症状及病变累及输尿管致腰痛肿块等表现,实验室可检尿液结核分枝杆菌等,影像学超声CT静脉肾盂造影等可发现肾脏形态等异常。

    一、定义阐释

    肾结核是由结核分枝杆菌引发的肾脏特异性感染病症。结核分枝杆菌通常经血行播散途径从身体其他部位的结核病灶抵达肾脏,初始时多在肾皮质内形成多发性微小结节,因皮质血流丰富且对抗原反应敏感,病变常可自愈,若未愈合则病灶会侵入肾髓质,进而累及肾乳头、肾盏,引发临床相关表现。

    二、相关因素影响

    年龄方面:各年龄段均有发病可能,儿童肾结核相对少见,若儿童发病需留意是否存在其他部位结核病灶;成年人中青壮年发病相对多见。

    性别角度:男性发病略多于女性。

    生活方式:免疫力低下者易罹患肾结核,例如长期使用免疫抑制剂者、患有艾滋病者等。

    病史方面:有其他部位结核病史者发生肾结核的风险较高。

    三、临床表现

    膀胱刺激症状:较为典型,表现为尿频、尿急、尿痛,此乃结核分枝杆菌侵犯膀胱,致使膀胱出现结核性炎症所引发。

    血尿:多为终末血尿,系结核性溃疡出血所致。

    全身结核中毒症状:部分患者可伴有低热、盗汗、消瘦等表现。

    其他表现:若病变累及输尿管可造成输尿管狭窄、梗阻,进而影响肾功能,出现腰痛、腰部肿块等症状。

    四、辅助检查

    实验室检查:尿液中可找到结核分枝杆菌、红细胞、白细胞等。

    影像学检查:超声、CT、静脉肾盂造影等影像学检查可发现肾脏形态改变、肾盂肾盏破坏等异常征象,对肾结核的诊断具有重要价值。

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