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有什么药治癫痫

2025年04月01日 11:43:56
病情描述:

有什么药治癫痫

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    传统抗癫痫药物中丙戊酸钠为广谱抗癫痫药可治多种发作类型,苯妥英钠主要用于部分性及全身强直-阵挛发作;新型抗癫痫药物里左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童部分性发作调节递质,拉莫三嗪可用于部分性等发作抑制兴奋性递质,儿童患者因肝肾功能未完全成熟选药需谨慎,孕妇用抗癫痫药需医生综合评估癫痫发作与药物对胎儿影响来选对胎儿影响小的药并监测。

    一、传统抗癫痫药物

    1.丙戊酸钠:对全面性发作(如失神发作、强直-阵挛发作等)、部分性发作等多种类型癫痫有效,是临床上常用的广谱抗癫痫药物,其通过抑制神经元的异常放电来发挥作用。

    2.苯妥英钠:主要用于治疗部分性发作以及全身强直-阵挛发作等,通过稳定细胞膜电位,阻止癫痫病灶的异常放电扩散来起作用。

    二、新型抗癫痫药物

    1.左乙拉西坦:适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者的部分性发作,可作用于神经元的突触囊泡蛋白SV2A,调节神经递质释放,从而发挥抗癫痫效应,相对副作用可能较少,对儿童患者的适用性较好,需考虑儿童的年龄及个体病情差异来选择使用。

    2.拉莫三嗪:可用于成人和儿童的部分性发作、原发性全面性强直-阵挛发作等,通过抑制谷氨酸等兴奋性神经递质的释放来发挥抗癫痫作用,孕妇患者使用时需由医生充分评估药物对胎儿的潜在风险后谨慎选用。

    特殊人群方面,儿童患者由于其肝肾功能发育尚未完全成熟,在选择抗癫痫药物时需格外谨慎,要依据儿童具体的癫痫类型、发作频率等个体情况,由专业医生权衡药物疗效与可能的不良反应后进行选择;孕妇患者使用抗癫痫药时,药物可能通过胎盘影响胎儿,需医生综合评估癫痫发作对孕妇及胎儿的影响,在保证孕妇病情控制的前提下,尽量选择对胎儿影响较小的药物,并密切监测胎儿情况。

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