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青光眼患者应该如何治疗

2025年10月30日 20:13:58
病情描述:

青光眼患者应该如何治疗

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    青光眼的治疗包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗通过不同机制降低眼压;激光治疗中周边虹膜切除术适用于房角关闭或窄角患者,激光小梁成形术用于开角型青光眼;手术治疗有小梁切除术和青光眼引流阀植入术等,治疗时还需考虑患者生活方式、家族病史及不同年龄特点。

    激光治疗

    周边虹膜切除术:适用于房角关闭或窄角的青光眼患者,通过激光打通周边虹膜,使前后房沟通,降低眼压。对于年轻、房角关闭范围小的患者较为适用,能有效改善房水引流。

    激光小梁成形术:用于开角型青光眼,通过激光使小梁网结构改变,增加房水引流。该治疗对患者损伤小,恢复快,尤其适合不能耐受长期药物治疗或药物治疗效果不佳的开角型青光眼患者。

    手术治疗

    小梁切除术:是治疗青光眼常用的手术方式,通过建立新的房水引流通道,将房水引流至结膜下,降低眼压。适用于各种类型的青光眼,尤其是药物和激光治疗无效的患者。但术后可能出现一些并发症,如浅前房、滤过泡相关并发症等,需密切观察。对于老年患者,术后要注意预防感染和伤口愈合情况。

    青光眼引流阀植入术:适用于难治性青光眼等复杂情况,通过植入引流阀,将房水引流至眼球外,降低眼压。对于一些晚期青光眼患者,该手术可能是有效的治疗手段,但手术难度相对较大,术后也需密切监测眼压和眼部情况。

    在治疗青光眼时,还需考虑患者的生活方式,如避免长时间低头、弯腰等增加眼压的动作,保持情绪稳定,因为情绪激动可能导致眼压升高。对于有家族病史的人群,要定期进行眼部检查,以便早期发现和治疗青光眼。同时,不同年龄的患者治疗也有差异,儿童青光眼的治疗需更加谨慎,优先考虑对儿童眼部发育影响小的治疗方式;老年患者则要综合考虑全身健康状况,选择合适的治疗方案。

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