酒精性肝病有哪些症状问

酒精性肝病因疾病阶段不同症状有差异，轻症无明显症状或有非特异性表现，戒酒后可缓解；酒精性肝炎有乏力、食欲减退等症状，病情重时类似细菌感染，实验室检查有异常；肝纤维化阶段症状隐匿，肝硬化阶段有门静脉高压和肝功能减退表现及严重并发症，多有长期大量饮酒史且年龄大。

轻症酒精性肝病：通常没有明显症状，部分患者可能仅有乏力、食欲减退、右上腹隐痛等非特异性表现，这些症状可能在戒酒后有所缓解，一般通过肝功能检查可能发现轻度异常，如转氨酶轻度升高等，此阶段肝脏病理改变较轻，若能及时戒酒，肝脏有望恢复正常。

酒精性肝炎：患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，还可伴有黄疸（表现为皮肤、巩膜黄染）、肝脏肿大并有压痛等。病情较重时，可能出现发热、白细胞增多等类似细菌性感染的表现。实验室检查可见血清转氨酶升高，以谷丙转氨酶（ALT）升高较为明显，还可能伴有胆红素升高、凝血酶原时间延长等，肝脏病理可见肝细胞坏死、中性粒细胞浸润等改变。年龄较大、长期大量饮酒病史的人群更容易出现较严重的酒精性肝炎表现。

酒精性肝纤维化和肝硬化：在肝纤维化阶段，症状相对隐匿，可能仍有乏力、食欲减退等表现，也可能没有明显不适。进展到肝硬化阶段后，会出现门静脉高压和肝功能减退的相关表现。门静脉高压表现为脾大、腹水（腹部膨隆）、食管胃底静脉曲张等；肝功能减退表现为消瘦、乏力、食欲明显减退、黄疸加重、出血倾向（如鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等）、内分泌紊乱（如男性乳房发育、女性月经失调等）。肝硬化患者还可能出现肝性脑病（表现为意识障碍、行为异常等）、上消化道出血（呕血、黑便）等严重并发症，此类患者多有长期大量饮酒史，且年龄较大，若不及时戒酒并进行规范治疗，病情会逐渐恶化。