非淋菌性尿道炎问

非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等非淋球菌病原体引发，经性接触等传播，男性有尿道刺痒灼痛等表现，女性症状隐匿多为宫颈炎症等，通过病史采集和实验室检查诊断，选用敏感抗生素治疗且性伴侣需同时检查治疗，预防要避免不洁性行为、使用安全套、注意个人卫生，孕妇感染需选对胎儿影响小的抗生素，儿童多因间接接触感染要注重个人卫生及时就医。

一、定义与病原体

非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体（尤其D-K血清型）、解脲脲原体、人型支原体等非淋球菌病原体引发的性传播疾病，主要通过性接触传播，也存在母婴传播等途径。

二、临床表现

男性患者：常见尿道刺痒、灼痛，可伴随尿频、尿急，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，晨起可见尿道口有少量黏液性分泌物或痂膜。

女性患者：症状相对隐匿，多表现为宫颈炎症，如宫颈充血、水肿、触痛等，部分有尿道炎表现，如尿频、尿急，但症状较男性轻，易被忽视。

三、诊断方法

病史采集：询问不洁性行为史、性伴侣情况等，了解可能的感染途径。

实验室检查：开展衣原体核酸检测（如PCR法检测沙眼衣原体核酸），进行支原体培养及药敏试验，以明确病原体及敏感药物。

四、治疗原则

选用敏感抗生素治疗，常用药物有阿奇霉素、多西环素等，治疗期间需避免性行为，性伴侣应同时检查治疗。

五、预防措施

避免不洁性行为，提倡使用安全套可降低感染风险。

注意个人卫生，保持外阴清洁，不共用毛巾、浴盆等洁具。

六、特殊人群注意事项

孕妇：感染非淋菌性尿道炎时，需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素（如阿奇霉素等），因不当用药可能影响胎儿发育。

儿童：儿童非淋菌性尿道炎多因间接接触污染物品感染，家长要注重儿童个人卫生，勤换尿布，不与他人共用贴身物品，若发现儿童有相关症状应及时就医，避免延误治疗。