针对偏头痛有哪些治疗方法问
针对偏头痛有哪些治疗方法
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偏头痛治疗分发作期与预防性及非药物干预,发作期用非特异性止痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬等)及特异性药物(麦角类、曲普坦类);预防性用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药、抗抑郁药;非药物干预含生活方式调整(规律作息、避诱发食物等)及物理治疗(冷敷热敷、针灸等)。
一、发作期治疗
1.非特异性止痛药:包括对乙酰氨基酚,适用于轻至中度偏头痛发作,一般人群均可使用,但需关注肝肾功能状况;非甾体类抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等,可缓解疼痛,但需注意胃肠道反应,老年人使用时需警惕消化道出血风险。
2.特异性药物:麦角类制剂通过收缩脑血管发挥作用,曲普坦类药物能选择性激动5-羟色胺受体,两类药物适用于中至重度偏头痛发作,但有心血管疾病风险者需谨慎使用。
二、预防性治疗
1.β受体阻滞剂:普萘洛尔可用于成人偏头痛预防,儿童使用需严格评估风险,因其可能影响儿童生长发育等。
2.钙离子拮抗剂:氟桂利嗪对成人偏头痛预防有一定效果,老年人使用时需留意锥体外系反应等不良反应。
3.抗癫痫药:托吡酯可用于成人偏头痛预防性治疗,儿童使用需考量药物对认知功能的影响。
4.抗抑郁药:阿米替林适用于伴有抑郁情绪的偏头痛患者,妊娠期女性使用需权衡对胎儿的影响。
三、非药物干预
1.生活方式调整:规律作息,保障充足睡眠,避免过度劳累与精神紧张,儿童及青少年需维持良好生活节律以减少发作;避免食用奶酪、巧克力、红酒等可能诱发偏头痛的食物,不同年龄人群对食物诱因的反应存在个体差异,需个体化调整饮食。
2.物理治疗:冷敷或热敷头部可缓解疼痛,儿童偏头痛可尝试适当冷敷,但要注意温度适宜,防止冻伤;针灸等中医疗法对部分偏头痛患者可能有一定缓解作用,儿童需在正规中医师指导下进行操作。
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