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癫痫早期的表现顺序是什么

2025年10月30日 18:04:44
病情描述:

癫痫早期的表现顺序是什么

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    癫痫分为前驱症状阶段发作前数小时至数天出现情绪、睡眠、全身不适等表现且儿童有认知行为异常,先兆症状阶段发作前瞬间由大脑局部放电引发感觉、视觉、听觉、精神等特定表现且不同先兆提示放电起源脑区不同婴幼儿表现不同,发作症状阶段因发作类型不同表现有别全面强直-阵挛发作和部分性发作表现各异儿童有特殊形式。

    一、前驱症状阶段

    通常于癫痫发作前数小时至数天出现,表现多样且因人而异。情绪方面可出现莫名焦虑、抑郁等情绪改变;睡眠方面可表现为入睡困难、睡眠中频繁惊醒等睡眠障碍;全身还可能出现不适感觉,如疲倦、乏力等。儿童因神经系统发育特点,前驱症状中认知行为异常较易察觉,例如原本活泼的儿童突然注意力不集中等,此阶段与个体神经系统功能状态及癫痫病灶影响范围相关。

    二、先兆症状阶段

    发作前瞬间出现,由大脑局部放电引发特定表现。感觉方面可出现躯体某一局部麻木感、刺痛感;视觉方面可出现闪光、黑朦等视觉异常;听觉方面可感觉到耳鸣;精神方面可能有短暂情绪异常或思维紊乱等。不同先兆症状提示癫痫放电起源脑区不同,如视觉先兆多提示放电起源与枕叶相关。不同年龄人群中,先兆症状表现形式因大脑发育程度等有所差异,婴幼儿可能无法准确描述先兆,却可能表现为莫名哭闹、肢体异常动作等。

    三、发作症状阶段

    因癫痫发作类型不同表现有别。以全面强直-阵挛发作为例,早期可先出现愣神、肢体肌张力短暂改变,随后进入全身抽搐阶段,表现为意识丧失、双侧肢体强直性收缩后转为阵挛性抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、双眼上翻等;部分性发作则表现为身体某一局部抽搐,如单侧肢体抽搐等。不同发作类型早期表现顺序因癫痫放电扩散路径不同而异,儿童癫痫中,婴儿痉挛症早期可能表现为频繁点头样发作等特殊形式,与儿童神经系统生理特点相关。

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