隐睾手术问

隐睾手术是针对隐睾症将异位睾丸牵引至阴囊固定以恢复正常位置降不良预后风险最佳时机为6至12月龄超1岁有病理改变影响生育开放术适腹股沟型隐睾腹腔镜术适腹腔内高位隐睾术后要保持切口清洁干燥1-2周避免剧烈活动定期复查阴囊超声评估情况新生儿隐睾可动态观察部分可自行下降未降再手术大龄儿童需关注心理状态合并基础疾病患儿需多学科评估确保手术安全。

一、隐睾手术定义

隐睾手术是针对隐睾症采取的外科干预措施，通过手术将异位的睾丸牵引至阴囊内并固定，以恢复睾丸正常解剖位置，降低不育、睾丸恶变等不良预后风险。

二、手术时机

最佳手术时机为6-12个月龄，此阶段睾丸生精功能开始发育，超过1岁后睾丸组织逐渐出现曲细精管萎缩、生殖细胞减少等病理改变，显著影响生育功能。

三、手术方式

1.开放睾丸下降固定术：适用于腹股沟型隐睾，通过手术切口游离睾丸后将其固定于阴囊，直接暴露操作视野，对低位隐睾效果明确。

2.腹腔镜睾丸下降固定术：利用腹腔镜技术探查腹腔内隐睾位置，进行游离与固定，具有创伤小、恢复快的优势，尤其适用于腹腔内高位隐睾。

四、术后护理

保持切口清洁干燥，避免患儿抓挠切口，防止感染。

建议术后1-2周内避免剧烈活动，减少睾丸位置移动风险，确保固定效果。

术后定期复查阴囊超声，评估睾丸血运及位置稳定性，监测有无睾丸萎缩、回缩等情况。

五、特殊人群注意事项

新生儿隐睾：需动态观察，部分患儿可能在1岁内睾丸自行下降，若未下降再考虑手术干预，观察期间需密切监测睾丸位置变化。

大龄儿童：手术时需关注心理状态，给予心理疏导，减轻患儿术后焦虑情绪，保障治疗配合度。

合并基础疾病患儿：如合并尿道下裂等先天性疾病，需多学科综合评估手术风险，充分考量基础疾病对手术及恢复的影响，确保手术安全实施。