面瘫属于什么科室问

面瘫通常可就诊于神经内科或耳鼻咽喉科，面神经本身病变致的面瘫多首诊神经内科，耳部疾病累及面神经致的面瘫需就诊耳鼻咽喉科，儿童、老年面瘫有其特殊性，女性面瘫要综合考虑但关键依病因选科。

神经内科

原因：很多面瘫是由面神经本身的病变引起，比如特发性面神经麻痹（贝尔面瘫），这是最常见的导致周围性面瘫的原因，其发病机制可能与面神经受病毒感染后水肿、受压等有关，属于神经内科的诊疗范畴。

适用情况：当患者主要表现为面部表情肌突然瘫痪，额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜等典型面瘫症状，且没有明显的耳部等耳鼻喉相关的伴随症状时，多首先考虑神经内科疾病导致的面瘫，需要进行神经内科相关的检查来明确病因，如头颅磁共振成像（MRI）等，以排除颅内病变等情况。

耳鼻咽喉科

原因：某些面瘫可能与耳部疾病相关，例如中耳炎、听神经瘤等耳部病变可能累及面神经，从而导致面瘫，这种情况就需要耳鼻咽喉科进行诊治。

适用情况：如果面瘫患者同时伴有耳部的症状，如耳痛、耳鸣、听力下降等，或者考虑是耳部疾病引发的面瘫时，就需要到耳鼻咽喉科就诊。例如中耳炎患者出现面瘫症状，此时需要耳鼻咽喉科医生结合耳部检查以及面神经相关检查等来综合判断病情并进行相应治疗。

对于儿童面瘫患者，无论是就诊于神经内科还是耳鼻咽喉科，都需要更加细致地进行检查和评估，因为儿童的病因可能有其特殊性，比如病毒感染等情况，要及时明确病因并进行合适的干预。对于老年面瘫患者，需要考虑是否合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在诊断和治疗过程中要兼顾基础疾病的情况。女性面瘫患者在诊断时也要考虑是否与经期、孕期等特殊生理时期有关，但这不是决定就诊科室的关键因素，关键还是根据面瘫的可能病因来选择神经内科或耳鼻咽喉科就诊。