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小便失禁有感觉吗

2025年10月30日 15:45:32
病情描述:

小便失禁有感觉吗

医生回答(1)
  • 秦龙
    秦龙主治医师

    清华大学附属北京市垂杨柳医院 向他提问

    小便失禁是否有感觉取决于类型,急迫性尿失禁常伴强烈尿意还未找到场所就排尿,压力性尿失禁腹压增加时排尿部分患者腹压增加前有感觉,充溢性尿失禁因膀胱过度充盈尿液不自主流出早期无明显急迫尿意,功能性尿失禁因主观意愿或环境等无法及时排尿患者有排尿意识但受限于因素,各类情况分别与不同因素有关且多见于相应人群。

    小便失禁是否有感觉取决于失禁的类型:

    急迫性尿失禁:通常伴有强烈的尿意感觉,患者往往还没来得及找到合适的排尿场所就突然发生排尿。例如,某些膀胱过度活动症患者,膀胱逼尿肌不稳定收缩,会让患者先产生很明显的尿意,随后难以控制地排尿。这种情况在各个年龄段都可能出现,年轻人可能因神经功能紊乱等因素引发,老年人则可能与膀胱功能退变等有关。

    压力性尿失禁:一般是在腹压增加时出现排尿,比如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等情况。部分患者可能在腹压增加前就已经有一定感觉,意识到可能会出现漏尿情况,但有时也可能在毫无预兆下发生少量漏尿,这与尿道括约肌功能减弱等有关,多见于中老年女性,尤其是经产妇,妊娠、分娩等因素可能损伤盆底组织,导致尿道括约肌功能受影响。

    充溢性尿失禁:是由于膀胱过度充盈,尿液不自主流出。患者可能早期没有明显的急迫尿意感觉,而是先发现膀胱胀满,之后尿液不自主溢出。常见于前列腺增生等导致下尿路梗阻的男性患者,随着病情进展,膀胱功能逐渐失代偿,就会出现这种情况,老年人中因前列腺问题导致充溢性尿失禁较为常见。

    功能性尿失禁:是由于患者的主观意愿或环境等因素导致无法及时排尿,一般患者自身可能有想要排尿的意识,但受限于一些因素无法到达合适的排尿场所,比如认知障碍患者可能无法及时表达排尿意愿或找不到厕所,这类患者的情况与自身的认知功能、环境可及性等有关,在老年认知障碍患者中较为常见。

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