肺部感染用什么抗生素效果好问

社区获得性肺部感染中青壮年无基础疾病者可选青霉素类等，老年人或有基础疾病者常用氟喹诺酮类联合第二/三代头孢及大环内酯类，医院获得性肺部感染常用第二/三代头孢等，儿童肺部感染需谨慎避免耳肾毒性药选安全药物，孕妇选对胎儿影响小的抗生素，老年人用药需考虑肝肾功能选影响小的且密切监测。

一、社区获得性肺部感染常用抗生素

1.青壮年无基础疾病者：可选用青霉素类（如青霉素G）、第一代头孢菌素（如头孢唑林）等，这类药物对常见的肺炎链球菌等有较好抗菌活性。

2.老年人或有基础疾病者：常使用氟喹诺酮类（如莫西沙星）、第二/三代头孢菌素（如头孢呋辛、头孢曲松）联合大环内酯类（如阿奇霉素），氟喹诺酮类对多种病原菌有广谱抗菌作用，头孢菌素覆盖常见需氧菌，大环内酯类可兼顾非典型病原体。

二、医院获得性肺部感染常用抗生素

常用第二/三代头孢菌素（如头孢他啶）、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如阿莫西林/克拉维酸）、氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）等，医院获得性肺炎病原菌较复杂，需覆盖常见的革兰阴性杆菌等。

三、特殊人群肺部感染抗生素选择注意事项

1.儿童：儿童肺部感染需谨慎，避免使用可能有严重耳毒性、肾毒性的抗生素，如氨基糖苷类。可根据病情选用青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克肟，需根据儿童体重等调整剂量，但严格遵循儿科用药规范），优先选择对儿童相对安全且有效的药物。

2.孕妇：应选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类（青霉素G等）、头孢菌素类（孕期可用的头孢曲松等），避免使用四环素类、喹诺酮类等可能影响胎儿生长发育的药物。

3.老年人：老年人肝肾功能可能减退，用药需考虑药物代谢和排泄情况，选择肝肾功能影响较小的抗生素，如氟喹诺酮类需注意可能的中枢神经系统不良反应等，用药时需密切监测。