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什么是肌无力,症状有哪些

2025年04月01日 11:48:12
病情描述:

什么是肌无力,症状有哪些

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肌无力是因神经肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫性疾病,由自身抗体破坏突触后膜乙酰胆碱受体致神经冲动难传肌肉致收缩无力,常见眼外肌受累表现为上睑下垂、复视,四肢肌受累感肢体无力(近端先渐及远端),延髓肌受累有吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍,呼吸肌受累现呼吸困难,儿童患者可能有生长发育迟缓,老年患者常合并基础疾病致症状被掩盖或加重,女性患者某些类型育龄期发病率高且需关注妊娠分娩影响。

    一、肌无力的定义

    肌无力是一种因神经肌肉接头处传递功能发生障碍的自身免疫性疾病,主要是由于体内产生的自身抗体破坏了神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体,导致神经冲动无法有效传递至肌肉,进而引起肌肉收缩无力的临床综合征。

    二、常见症状

    (一)眼外肌受累症状

    主要表现为上睑下垂,即单侧或双侧眼皮无法正常抬起,遮挡部分或全部瞳孔;还可出现复视,因眼球运动肌群无力,导致双眼视物时出现重影现象。

    (二)四肢肌肉受累症状

    患者会感到肢体无力,常见于近端肌肉,如抬手、爬楼梯、持物等动作费力,随着病情进展,可能逐渐累及远端肌肉,影响日常精细动作。

    (三)延髓肌受累症状

    涉及吞咽肌时,会出现吞咽困难、饮水呛咳;累及构音肌则表现为说话含混不清、声音嘶哑等构音障碍。

    (四)呼吸肌受累症状

    当呼吸肌(如膈肌、肋间肌等)受到影响时,会出现呼吸困难,严重者可危及生命,是肌无力危象的常见表现之一。

    (五)不同人群特点

    儿童患者:可能伴有生长发育迟缓等情况,需密切关注其运动发育里程碑是否落后,并及时进行相关评估与干预。

    老年患者:常合并其他基础疾病,肌无力症状可能因基础疾病影响而被掩盖或加重,需综合考量并谨慎鉴别诊断。

    女性患者:某些类型的肌无力(如重症肌无力)在育龄期女性中发病率相对较高,需关注妊娠、分娩等特殊生理阶段对病情的影响。

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