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失眠症有哪些症状及如何治疗

2025年04月01日 11:48:39
病情描述:

失眠症有哪些症状及如何治疗

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    失眠症核心症状有入睡困难、睡眠维持困难、总睡眠时间缩短及伴随日间功能障碍且不同人群表现有差异,治疗非药物包括睡眠卫生教育(保持规律作息、营造适宜睡眠环境、睡前避免使用电子设备、限制日间睡眠时间)和心理治疗(常用认知行为疗法-失眠,含认知和行为治疗,儿童需专业人员结合心理特点开展、孕妇用温和方式调整),药物治疗常用苯二氮类受体激动剂,儿童优先避免、孕妇需谨慎评估风险收益比后在医生指导下选用。

    一、失眠症的症状

    失眠症的核心症状包括入睡困难(上床后30分钟以上仍无法入睡)、睡眠维持困难(夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒)、总睡眠时间缩短(通常少于6小时),同时可伴随日间功能障碍,如疲劳、注意力不集中、情绪低落等。不同人群症状表现有差异,儿童失眠可能表现为夜间频繁觉醒、白天嗜睡;老年人则更易出现早醒且睡眠浅的情况。

    二、失眠症的治疗

    (一)非药物干预

    1.睡眠卫生教育:需保持规律作息,每日固定上床与起床时间;营造适宜睡眠环境,确保卧室安静、黑暗且温度适中;睡前避免使用电子设备,因蓝光会抑制褪黑素分泌影响睡眠;限制日间睡眠时间,避免过长午睡。

    2.心理治疗:认知行为疗法-失眠(CBT-I)为常用方法,包含认知治疗(纠正对失眠的错误认知,如过度担忧失眠后果等)与行为治疗(如刺激控制疗法:仅在有困意时上床,床仅用于睡眠与性生活,若20分钟内未入睡则离床从事单调活动;睡眠限制疗法:依据实际睡眠时间缩短卧床时间,逐步增加有效睡眠时间)。儿童心理治疗需在专业人员引导下结合其心理特点开展;孕妇进行心理干预时需避免可能产生不良影响的方式,以温和方式调整睡眠相关认知与行为。

    (二)药物治疗

    常用药物包括苯二氮类受体激动剂等,但儿童应优先避免药物治疗;孕妇使用药物需谨慎评估风险收益比,于医生严格指导下权衡后选用。

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