肝功能检查发现碱性磷酸酶升高是怎么回事问

碱性磷酸酶升高分生理性与病理性因素，生理性有儿童生长期骨骼发育活跃及妊娠中晚期胎盘产生增多，病理性包括骨骼疾病的佝偻病、骨恶性肿瘤，肝胆系统疾病的肝外胆管阻塞、肝炎、肝硬化，还有甲状旁腺功能亢进，儿童生理性升高结合生长发育评估，孕妇考虑妊娠阶段及自身状况，病理性需结合病史等检查明确病因针对性处理。

一、生理性因素导致碱性磷酸酶升高

儿童生长期骨骼发育活跃，碱性磷酸酶合成增加，可出现生理性升高；妊娠中晚期，胎盘产生碱性磷酸酶增多，也会导致血清碱性磷酸酶水平升高，此为正常生理现象，无需特殊处理，分娩后或儿童生长发育到一定阶段可逐渐恢复正常。

二、病理性因素导致碱性磷酸酶升高

（一）骨骼疾病

1.佝偻病：儿童时期维生素D缺乏等原因引起佝偻病，骨骼系统代谢异常，成骨细胞活跃，碱性磷酸酶合成增多，导致血清碱性磷酸酶升高；

2.骨恶性肿瘤：如骨肉瘤等，肿瘤细胞可分泌碱性磷酸酶，或肿瘤组织刺激骨组织使碱性磷酸酶产生增加，从而引起碱性磷酸酶升高。

（二）肝胆系统疾病

1.肝外胆管阻塞：各种原因导致的胆管梗阻，如胆总管结石、胆道蛔虫症等，胆汁排泄受阻，肝细胞合成的碱性磷酸酶反流入血，引起血清碱性磷酸酶升高；

2.肝炎：病毒性肝炎、药物性肝炎等肝脏炎症病变时，肝细胞受损，细胞膜通透性增加，碱性磷酸酶释放入血；肝硬化时，肝内纤维组织增生，胆管排泄障碍，也可导致碱性磷酸酶升高；

（三）其他疾病

甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺素分泌增多，可促进骨组织的溶解，使碱性磷酸酶释放增加，进而引起血清碱性磷酸酶水平升高。

不同人群中，儿童生理性升高需结合生长发育情况评估；孕妇则要考虑妊娠阶段及自身健康状况；对于病理性因素导致的升高，不同年龄层患者需进一步结合病史、其他检查（如影像学检查、病原学检查等）明确具体病因，以便针对性处理。