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脑出血有什么症状

2025年04月01日 11:50:28
病情描述:

脑出血有什么症状

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    脑出血一般症状包括突发剧烈头痛可局限或全头常伴恶心呕吐(因颅内压升高刺激)、意识障碍轻重与部位出血量相关、发病时血压显著升高(颅内压增高代偿);不同部位出血有特殊表现,基底节区常现三偏综合征及优势半球失语,脑叶出血额叶致对侧偏瘫等精神症状、颞叶易癫痫及精神症状、顶叶以感觉障碍为主、枕叶现视野缺损,脑桥出血病情危重有头痛呕吐眩晕复视等并迅速昏迷及双侧瞳孔针尖样缩小伴四肢瘫等,小脑出血多突发剧烈头痛眩晕呕吐伴共济失调严重可致昏迷危及生命。

    一、一般症状表现

    1.头痛:多为突发且较为剧烈的头痛,可局限于某一部位或全头部,常因颅内压升高刺激脑膜等结构引发,部分患者同时伴有恶心、呕吐,此系颅内压增高刺激呕吐中枢所致。

    2.意识障碍:轻者可表现为嗜睡状态,重者迅速陷入昏迷,意识障碍程度与脑出血部位、出血量等紧密相关,大量脑出血时昏迷程度深且持续时间长。

    3.血压升高:多数患者发病时血压显著升高,乃颅内压增高时机体的代偿性反应,高血压患者本身基础血压高,脑出血后血压会进一步攀升。

    二、不同部位脑出血的特殊症状

    1.基底节区出血:常出现三偏综合征,即对侧肢体偏瘫(病变对侧肢体运动功能障碍)、对侧偏身感觉障碍(病变对侧肢体感觉减退或消失)、对侧偏盲(病变对侧视野缺损),若为优势半球出血还可伴有失语症状。

    2.脑叶出血:额叶出血可致对侧偏瘫、精神症状,如淡漠、反应迟钝等;颞叶出血易引发癫痫发作及精神症状等;顶叶出血以感觉障碍为突出表现,像偏身感觉异常等;枕叶出血主要呈现视野缺损。

    3.脑桥出血:病情通常危重,可突发头痛、呕吐、眩晕、复视,迅速陷入昏迷,双侧瞳孔呈特征性针尖样缩小,伴四肢瘫痪、呼吸不规则等。

    4.小脑出血:多表现为突发剧烈头痛、眩晕、呕吐,伴有共济失调,如行走不稳、持物不稳等,病情严重时可因血肿压迫脑干导致昏迷甚至危及生命。

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