睾丸肿胀疼痛是怎么回事问

睾丸肿胀疼痛可由感染性因素（如附睾炎、睾丸炎、性传播疾病相关）、外伤性因素、扭转因素（如睾丸扭转）、鞘膜积液相关、其他因素（如精索静脉曲张、肿瘤性因素）引发，儿童出现需高度警惕睾丸扭转并立即就医，育龄男性需考虑性传播疾病询问性接触史，老年人要排查肿瘤等病变。

一、感染性因素

1.附睾炎：多由细菌感染引发，常见致病菌如大肠埃希菌等，中青年男性多发，常伴有泌尿系统感染病史，表现为睾丸附睾红肿热痛，局部肿胀明显。2.睾丸炎：可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒合并睾丸炎，青春期后男性易患，除睾丸肿胀疼痛外，可能伴随腮腺炎相关症状。3.性传播疾病相关：淋病奈瑟菌、衣原体等感染可导致睾丸附件炎，出现局部肿胀疼痛，有性接触史的人群需重点考虑。

二、外伤性因素

阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外伤，可致睾丸组织损伤，出现肿胀疼痛，有明确外伤史，受伤部位可见淤血、肿胀等表现。

三、扭转因素

睾丸扭转：泌尿外科急症，多见于青少年，常于夜间或剧烈活动后发病，睾丸突然剧烈疼痛并肿胀，疼痛可放射至下腹部，超声检查可见睾丸血流异常。

四、鞘膜积液相关

鞘膜积液增多时可压迫睾丸，引起肿胀不适，交通性鞘膜积液可随体位变化，婴儿期可能因鞘状突未闭导致，成人也可因炎症、外伤等引发。

五、其他因素

1.精索静脉曲张：多见于青壮年，长时间站立后症状加重，可导致阴囊局部坠胀、睾丸肿胀感。2.肿瘤性因素：睾丸肿瘤可出现睾丸逐渐肿大、疼痛，多为无痛性肿大，但部分伴有疼痛，需通过影像学及肿瘤标志物检查鉴别。

特殊人群注意事项

儿童：出现睾丸肿胀疼痛需高度警惕睾丸扭转，应立即就医，因其病情进展快，延误治疗可能影响睾丸功能。

育龄男性：出现相关症状需考虑性传播疾病可能，注意询问性接触史，及时进行相关检查。

老年人：出现睾丸肿胀疼痛应排查肿瘤等病变，因其肿瘤性疾病发生率相对较高。