复杂性尿路感染有哪些临床表现问

复杂性尿路感染有全身表现如发热寒战乏力等因病原体侵入血液引发全身炎症反应，局部有尿频尿急尿痛、腰痛肾区叩击痛，老年患者表现不典型易被忽视，孕妇需关注对胎儿影响，糖尿病患者高血糖环境利于细菌繁殖且易反复发作需控血糖，长期留置导尿管者风险高表现易被掩盖需密切观察尿液等情况。

一、全身症状

复杂性尿路感染患者可出现发热、寒战、乏力等全身表现，这是由于病原体侵入血液引发全身炎症反应，据相关研究，约30%的复杂性尿路感染患者会出现发热症状，体温多可达到38℃以上，严重时可伴有寒战，提示感染可能已扩散至血液形成败血症风险。

二、局部尿路刺激症状

1.尿频、尿急、尿痛：表现为排尿次数明显增多，短时间内多次有尿意且难以控制，排尿时尿道有烧灼感或疼痛感，女性患者此类膀胱刺激征相对更为常见，但男性复杂性尿路感染时膀胱刺激征可能不典型，需结合其他表现综合判断。

2.腰痛与肾区叩击痛：患者可感腰部胀痛，查体时肾区有明显压痛及叩击痛，提示感染已累及肾盂肾盏，炎症刺激周围组织导致局部疼痛反应，是复杂性尿路感染累及上尿路的典型体征表现。

三、特殊人群表现差异

1.老年患者：临床表现不典型，发热等全身症状可能不明显，常以意识模糊、精神萎靡、食欲减退等非典型表现为主，易被忽视，需加强对老年患者尿液、精神状态等多方面的监测。

2.孕妇：患复杂性尿路感染时，除上述一般表现外，需特别关注对胎儿的影响，因孕期生理变化可能使感染加重，需及时规范诊治，避免感染进一步发展影响母婴健康。

3.糖尿病患者：合并复杂性尿路感染时，高血糖环境利于细菌生长繁殖，且患者自身免疫力受影响，易出现感染反复发作的情况，需同时控制血糖并积极治疗尿路感染。

4.长期留置导尿管患者：发生复杂性尿路感染风险高，其临床表现可能被导尿管相关症状掩盖，需密切观察尿液颜色、性状变化及患者体温等情况，及时发现感染迹象。