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环一定要取吗

2025年10月30日 15:19:00
病情描述:

环一定要取吗

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    不同类型节育环超年限、绝经后1年内、带器妊娠、有并发症时需取出,哺乳期依情况判断、老年人群尽早取环、有基础病史人群取环前评估身体状况。

    一、不同类型节育环的取出情况

    1.宫内节育器年限相关:

    惰性宫内节育器(如金属单环等)通常有明确使用年限,超过年限后继续保留可能增加并发症风险,一般建议按年限取出。

    活性宫内节育器(如含铜宫内节育器、含药宫内节育器等)也有各自的有效使用期限,到期后继续留存可能影响避孕效果或引发不适等问题,需按规定期限取出。

    2.绝经后女性:绝经后子宫会逐渐萎缩,宫内节育器可能发生嵌顿、移位等情况,一般建议绝经后1年内取出宫内节育器,以避免后续出现环与子宫肌层粘连等复杂情况。

    3.带器妊娠情况:若放置宫内节育器期间发生妊娠(带器妊娠),为保障母婴健康及避免环对妊娠产生不良影响,需取出节育环。

    4.并发症相关:当出现环嵌顿(节育环部分或全部嵌入子宫肌层)、移位(节育环位置偏离正常宫腔位置)等并发症时,必须取出节育环,否则可能导致腹痛、阴道异常出血等症状,甚至影响周围组织器官。

    二、特殊人群的节育环取出注意事项

    1.哺乳期女性:哺乳期女性带环需根据节育环类型及个体子宫恢复情况综合判断。若节育环无异常且子宫恢复良好,可按常规节育环年限等要求考虑是否取出;若出现异常阴道出血等情况,需及时评估并决定是否取出,同时需充分考虑哺乳对身体恢复的影响,选择合适时机。

    2.老年人群:老年女性绝经后若未及时取出节育环,随年龄增长身体机能下降,取环难度可能增加,且发生并发症的风险相对更高,因此更需遵循绝经后尽早取环的原则,在身体条件允许的情况下及时取出节育环。

    3.有基础病史人群:若女性存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础病史,取环前需充分评估身体状况,必要时需在相关科室协同评估下进行取环操作,以降低取环过程中发生心脑血管意外、出血不止等风险。

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