面瘫是什么症状问

周围性面瘫表现为患侧面部表情肌突然瘫痪，有面部外观改变如额纹消失、眼裂异常等，部分患者伴耳部疼痛等伴随症状，不同人群发病需关注相应诱因；中枢性面瘫由皮质脑干束受损致仅眼裂以下面部表情肌瘫痪且额纹存在，常伴原发病表现及相关病史，不同人群发病需结合个体病史综合判断。

一、周围性面瘫症状

周围性面瘫主要表现为患侧面部表情肌突然瘫痪，：

1.面部外观改变：患侧额纹消失，无法正常皱额蹙眉；眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜（贝尔征）；鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧；鼓气和吹口哨时患侧漏气，食物易滞留于病侧齿颊间。

2.伴随症状：部分患者可能伴有耳部疼痛、外耳道疱疹等，若为带状疱疹病毒感染引起的RamsayHunt综合征，还可出现耳周皮肤疱疹等表现。不同年龄人群中，儿童患周围性面瘫可能更需排查感染等诱因，成人则需关注自身免疫状态及生活方式影响；女性与男性发病率无绝对差异，但不同病因导致的面瘫在不同性别中的发病风险可能因诱因不同而有差异，如某些病毒感染相关面瘫在各年龄段、各性别均可发生。

二、中枢性面瘫症状

中枢性面瘫主要由皮质脑干束受损引起，其症状特点为：

1.面部表情肌表现：仅出现眼裂以下的面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂等，而患侧额纹存在，因为面神经核上部受双侧皮质脑干束支配，下部仅受对侧支配，皮质脑干束受损时仅影响下部面部肌肉。

2.伴随原发病表现：常伴有脑血管病等原发病症状，如偏瘫、言语障碍等，此类患者多有高血压、高血脂、吸烟饮酒等生活方式相关病史，不同年龄人群中，中老年患者因脑血管病风险因素积累更易发生中枢性面瘫，儿童出现中枢性面瘫需重点排查先天性神经系统发育异常等罕见病因；女性与男性在脑血管病相关中枢性面瘫的发病风险上，因高血压、高血脂等危险因素的性别分布差异可能有一定影响，但总体需结合个体病史综合判断。