宫外孕早期的七个征兆问

宫外孕要点包括多数患者有6-8周短期停经但部分无明显停经易误认阴道出血为月经，常表现为一侧下腹隐痛或破裂时撕裂样痛伴恶心呕吐，阴道多为点滴状暗红或深褐少量出血，因腹腔内出血及腹痛可致轻者晕厥重者休克且与阴道出血量不成正比，输卵管妊娠破裂后可致肩痛，流产或破裂时血肿机化变硬可形成盆腔包块，内出血多时有移动性浊音下腹明显压痛反跳痛患侧显著腹肌紧张不明显，育龄期有性生活史者及有输卵管炎症等高危因素女性需高度警惕，非育龄人群有腹部不适也需就医排查其他疾病。

一、停经

多数宫外孕患者有短期停经史，一般停经6~8周，但部分患者无明显停经史，易将不规则阴道出血误作月经，需注意区分。

二、腹痛

常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心呕吐，因胚胎在输卵管内生长致输卵管膨胀，或破裂时刺激腹膜。

三、阴道出血

多为不规则点滴状，色暗红或深褐，量少，一般不超过月经量，系胚胎死亡后激素水平下降，子宫内膜剥离所致。

四、晕厥与休克

因腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者发生休克，出血越多越快，症状出现越迅速越严重，且与阴道出血量不成正比。

五、肩痛

系腹腔内出血刺激膈肌，通过膈神经反射至肩部所致，多见于输卵管妊娠破裂后。

六、盆腔包块

输卵管妊娠流产或破裂时形成的血肿时间较久，可能机化变硬与周围组织粘连形成盆腔包块。

七、腹部压痛与反跳痛

内出血较多时，叩诊有移动性浊音，下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张不明显。

特殊人群提示：育龄期女性有性生活史者，出现上述征兆需高度警惕宫外孕，及时就医检查；有输卵管炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等高危因素的女性更应密切关注自身身体变化，一旦出现相关征兆尽快就诊，避免延误病情致严重后果；非育龄人群一般不发生宫外孕，但若有相关腹部不适等情况也需就医排查其他可能疾病。