膀胱截石位的应用问

膀胱截石位常用于会阴部等部位手术操作及检查，适用妇产科剖宫产等和泌尿外科膀胱镜检查等，摆放时患者仰卧臀部靠台边双腿放腿架尽量屈曲调整高度角度固定腿部，解剖及生理影响涉及循环系统静脉回流、神经系统神经受压、呼吸系统少数情况受影响，并发症预防需注意神经损伤、循环功能、压疮等方面。

膀胱截石位是一种临床常用的体位，常用于会阴部、尿道、阴道等部位的手术操作及检查等。

适用情况：在妇产科的剖宫产、妇科肿瘤手术、阴道分娩，泌尿外科的膀胱镜检查、前列腺手术等操作中经常会用到膀胱截石位。

体位摆放方法

患者仰卧于检查台上，臀部靠近台边，将双腿放置于腿架上，尽量使髋关节和膝关节屈曲。

要注意调整腿架的高度和角度，保证患者舒适且手术视野暴露良好。同时，需用约束带固定好患者的腿部，防止手术过程中患者腿部移动。

解剖及生理影响

循环系统：髋关节过度屈曲可能会影响静脉回流，导致回心血量暂时减少，对于一些心血管功能较差的患者，如老年人或有基础心脏病的患者，可能需要密切监测血压、心率等指标。

神经系统：长时间处于膀胱截石位，腿部神经受压的风险增加，尤其是腓总神经，若腿架放置不当，可能会引起腓总神经损伤，表现为足下垂等。对于儿童患者，由于其神经发育尚未完全成熟，更要注意腿架的高度和对腿部的支撑，避免神经损伤。

呼吸系统：一般情况下膀胱截石位对呼吸系统影响相对较小，但如果患者肥胖或者手术操作时间较长，可能会有一定影响，需关注患者的呼吸状况。

并发症预防

神经损伤：选择合适的腿架，确保腿部处于功能位，避免神经受压。对于儿童，要根据其体型调整腿架，减少神经损伤风险。

循环功能影响：手术过程中密切观察患者的生命体征，对于有循环系统基础疾病的患者，可适当调整体位角度或采取相应的循环支持措施。

压疮：要注意保护患者的骨隆突部位，如足跟、骶尾部等，可使用软垫等进行保护，尤其是儿童皮肤娇嫩，更要细致防护。