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清宫有什么方法

2025年10月30日 19:06:48
病情描述:

清宫有什么方法

医生回答(1)
  • 李林辉
    李林辉副主任医师

    湘南学院附属医院 向他提问

    清宫术分普通和无痛两种,普通清宫术是患者取膀胱截石位经消毒等步骤用相关器械刮取宫腔组织适用于特定情况及不同人群有相应注意事项,无痛清宫术是在普通基础上加静脉麻醉让患者睡眠中手术适用于恐惧疼痛者但有禁忌证者不适用且对不同人群有相应影响及注意事项。

    清宫术是一种常见的妇科手术操作,主要用于清除宫腔内的残留组织等情况,常见的清宫方法有以下两种:

    普通清宫术

    操作过程:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾。用宫颈钳夹持宫颈前唇,轻轻牵拉使子宫呈水平位。用探针探测宫腔深度和方向,然后用宫颈扩张器依次扩张宫颈管,一般扩张到6-7号。之后用刮匙进入宫腔,按照一定的顺序刮取宫腔内组织,将刮出的组织送病理检查。普通清宫术适用于妊娠时间较短、宫腔内残留组织不多等情况。

    对不同人群的影响及注意事项:对于年轻女性,如果是因为意外妊娠后流产不全需要清宫,术后要注意休息,保持外阴清洁,避免感染。对于有基础疾病的女性,如合并心脏病、高血压等,手术中要密切监测生命体征,因为手术刺激可能会导致血压波动等情况。对于老年女性,由于子宫可能萎缩,操作时要更加轻柔,防止子宫穿孔等并发症的发生。

    无痛清宫术

    操作过程:在普通清宫术的基础上,先由麻醉科医生进行静脉麻醉,使患者在睡眠状态下接受清宫手术。患者入睡后,按照普通清宫术的步骤进行操作。无痛清宫术因为有麻醉的作用,患者在术中感受不到疼痛,但术后麻醉药效消退可能会有轻微腹痛等不适。

    对不同人群的影响及注意事项:对于恐惧疼痛的患者,无痛清宫术可以减轻其痛苦。但对于有麻醉禁忌证的患者,如严重呼吸系统疾病、对麻醉药物过敏等,则不能采用无痛清宫术。对于妊娠期女性,无痛清宫术要考虑妊娠时间等因素,妊娠时间过短可能增加漏吸的风险,妊娠时间过长则子宫较大,清宫难度增加。对于患有心肺疾病的患者,麻醉可能会对呼吸、循环等系统产生一定影响,需要在术前进行全面评估。

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