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脑瘫的表现是什么

2025年04月01日 11:53:19
病情描述:

脑瘫的表现是什么

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脑瘫患儿有运动发育落后情况,如抬头、独坐、行走等发育较正常婴儿延迟且姿势异常;因肌张力异常出现多种异常姿势,原始反射延迟消失且立直平衡反射发育延迟,还常伴随智力低下、癫痫、语言障碍、视力听力障碍等症状。

    一、运动功能表现

    脑瘫患儿常存在运动发育落后的情况,比如正常婴儿3个月左右能抬头,而脑瘫婴儿可能4个月甚至更晚仍不能较好抬头;6个月左右正常婴儿能独坐,脑瘫婴儿可能无法顺利独坐或坐不稳;在行走方面,正常婴儿1岁左右开始独走,脑瘫婴儿可能1岁半甚至更晚才能尝试站立或行走,且行走时姿势异常,如呈现尖足、剪刀步等异常步态。

    二、姿势异常表现

    由于肌张力异常,脑瘫患儿会出现多种异常姿势。若为肌张力增高型脑瘫,可能表现为四肢屈曲、上肢内收内旋、下肢交叉呈剪刀样等姿势;若为肌张力低下型脑瘫,可能呈现全身松软、姿势松弛的状态,但随着年龄增长可能逐渐出现异常姿势代偿。

    三、反射异常表现

    原始反射可能出现延迟消失的情况,正常婴儿出生时存在的握持反射、拥抱反射等原始反射,一般在3-4个月时逐渐消失,而脑瘫患儿可能延迟到6个月甚至更久仍不消失;同时立直反射及平衡反射发育延迟,例如正常婴儿8-9个月时能出现身体向侧方、前方、后方倾斜时的立直反应,脑瘫患儿可能该反射发育延迟或缺失。

    四、伴随症状表现

    1.智力低下:约2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力低下,表现为认知、学习、语言等方面的能力低于同龄正常儿童。

    2.癫痫:部分脑瘫患儿会合并癫痫发作,癫痫发作形式多样,如部分性发作、全身性发作等,癫痫的存在会进一步影响患儿的神经发育和生活质量。

    3.语言障碍:多数脑瘫患儿存在不同程度的语言障碍,表现为发音不清、失语、语言表达能力落后等,这与脑部受损影响语言中枢及相关神经通路有关。

    4.视力听力障碍:部分脑瘫患儿可出现视力问题,如斜视、弱视等;也可能伴有听力障碍,影响患儿对外界信息的接收和交流能力。

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