宫颈疾病包括哪些问

宫颈炎分急性与慢性，急性多由病原体感染致阴道分泌物增多等症状，慢性可迁延或无急性过程有分泌物等表现，宫颈上皮内瘤变是与宫颈癌密切相关的癌前病变分三级早期多无症状靠筛查发现，宫颈癌主要与高危型HPV持续感染相关早期常无症状体征，进展后有阴道不规则流血等症状不同人群患病风险不同需重视筛查。

一、宫颈炎

宫颈炎分为急性宫颈炎与慢性宫颈炎。急性宫颈炎多由病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）感染所致，临床可表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可出现经间期出血、性交后出血等症状；慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来，也可无明显急性炎症过程，多数患者无明显症状，少数患者可有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血等表现，妇科检查可见宫颈糜烂样改变、宫颈息肉等。

二、宫颈上皮内瘤变（CIN）

这是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变，反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。根据病变程度分为3级：

CINⅠ：约60%的CINⅠ可自然消退，少数可发展为CINⅡ或CINⅢ。

CINⅡ：约30%的CINⅡ可发展为CINⅢ，少部分可发展为浸润癌。

CINⅢ：约15%的CINⅢ可发展为浸润癌，该阶段需积极治疗干预。宫颈上皮内瘤变早期通常无明显症状，多通过宫颈细胞学检查（如TCT）及HPV检测等筛查手段发现。

三、宫颈癌

是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，主要与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染相关。早期宫颈癌常无明显症状和体征，随着病情进展，可出现阴道不规则流血（如接触性出血、绝经后阴道流血等）、阴道排液（多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体），晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等继发症状。不同年龄、不同生活方式人群患病风险不同，育龄女性因性生活相对活跃，HPV感染风险增加，需重视宫颈癌筛查；绝经后女性虽感染HPV风险相对降低，但宫颈局部细胞变化仍需关注定期检查。