霉菌性阴道炎怎么治疗好问

霉菌性阴道炎治疗包括一般治疗、局部用药、全身用药及特殊人群和复发处理。一般治疗要保持外阴清洁干燥等；局部用唑类抗真菌药物、制霉菌素栓剂；不能耐受局部用药等可口服氟康唑；妊娠期以局部用药为主且轻柔操作，糖尿病患者控血糖；复发需延长疗程、个体化治疗并找诱因。

一、一般治疗

保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。治疗期间应禁止性生活，不宜食用辛辣刺激性食品。

二、局部用药

唑类抗真菌药物：可选用咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；也可选用克霉唑栓剂，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日，或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日，或1粒（500mg）单次用药。

制霉菌素栓剂：制霉菌素栓每晚1粒（10万U），连用10-14日。

三、全身用药

适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者：可选用口服药物，如氟康唑150mg，顿服。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎的治疗以局部用药为主，尽量避免全身用药，以减少对胎儿的影响。需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗真菌药物，如克霉唑栓剂等，治疗时应注意操作轻柔，避免引起早产等不良后果。

糖尿病患者：糖尿病患者易并发霉菌性阴道炎，在治疗阴道炎的同时，需积极控制血糖，因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖。严格控制血糖水平有助于提高阴道炎的治疗效果，并减少复发风险。

四、复发的处理

对于复发性霉菌性阴道炎，需要延长治疗时间并进行个体化治疗。例如，可在局部用药的基础上，适当延长用药疗程，或在初次治疗达到临床治愈后，进行巩固治疗，如每周使用低剂量抗真菌药物维持治疗数月等。同时，需积极寻找并去除诱因，如是否仍存在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等情况，以及血糖是否控制良好等。

总之，霉菌性阴道炎的治疗需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，同时注意去除诱因，以达到较好的治疗效果并减少复发。