支气管扩张有哪些症状问

支气管扩张表现为慢性咳嗽晨间明显伴大量多样痰液静置分层儿童症状不典型脓痰可黄绿，有反复咯血咯血量不一干性支扩常见上叶结核致，有反复肺部感染同一肺段肺炎迁延不愈症状加重，有慢性感染中毒症状致消瘦乏力食欲减儿童影响生长发育需营养支持。

一、慢性咳嗽与大量脓痰

支气管扩张患者通常有慢性咳嗽症状，且晨间咳嗽较为明显，咳嗽时会排出大量痰液，痰液性质多样，可为黏液性、黏液脓性或脓性。将痰液收集静置后可出现分层现象，上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物，这是由于扩张支气管内痰液积聚，体位改变刺激支气管黏膜引发排痰。儿童患者因气道相对细窄，咳嗽症状可能不典型，但仍会有脓痰产生，若合并铜绿假单胞菌等感染，痰液可呈黄绿色。

二、反复咯血

咯血是支气管扩张常见症状之一，咯血量不一，可表现为痰中带血至大量咯血，咯血量与病变范围和程度并非完全成正比。部分患者以反复咯血为唯一症状，称为干性支气管扩张，常见于结核引发的支气管扩张，病变多位于上叶支气管（因该部位引流良好），咯血主要是支气管扩张部位的支气管动脉和肺动脉终末支扩张形成的血管瘤破裂所致。年龄较大患者反复咯血需警惕恶变可能，儿童患者咯血时需注重气道管理，防止窒息。

三、反复肺部感染

因支气管扩张部位支气管黏膜受损，分泌物清除能力下降，易反复发生肺部感染，表现为同一肺段反复肺炎且迁延不愈，患者可出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、脓性痰等症状。感染会进一步加重支气管扩张病情，形成恶性循环。不同年龄患者肺部感染表现有差异，儿童免疫系统较弱，肺部感染后症状更重，恢复时间更长，需加强抗感染及对症支持治疗。

四、慢性感染中毒症状

长期反复感染可致患者出现慢性中毒症状，如消瘦、乏力、食欲减退等。儿童患者长期反复支气管扩张伴感染，会影响生长发育，表现为身高、体重低于同龄儿童，因慢性感染消耗机体能量，影响营养物质吸收利用，需关注儿童营养状况，给予充足营养支持。