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为什么不发作了还要坚持服抗癫痫药

2025年04月01日 11:54:18
病情描述:

为什么不发作了还要坚持服抗癫痫药

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    癫痫发作停止后仍需坚持服抗癫痫药,一是防止癫痫复发,因首次发作后超七成患者有复发风险,坚持服药可降神经元异常放电几率,对不同人群影响不同;二是控制癫痫发作潜在诱因,抗癫痫药可调节神经递质水平稳定脑部内环境,降低诱因致发作可能;三是遵循癫痫治疗规范疗程,癫痫治疗通常需较长疗程,过早停药不符规律,还需综合特殊阶段情况保障健康。

    癫痫是一种脑部神经元异常放电导致的慢性疾病,即使发作停止,脑部神经元的异常状态可能仍未完全恢复。据相关临床研究显示,约有70%-80%的癫痫患者在首次发作后会有复发风险,坚持服用抗癫痫药能够持续稳定地作用于脑部神经元,降低神经元异常放电的可能性,从而显著减少癫痫复发的几率。对于儿童癫痫患者而言,其脑部处于不断发育阶段,若过早停药,复发对脑部发育的影响可能更为严重;而对于老年癫痫患者,身体机能逐渐衰退,复发可能会引发更多并发症。

    控制癫痫发作的潜在诱因

    癫痫发作可能由多种因素诱发,如疲劳、饮酒、情绪激动等。抗癫痫药可以通过调节脑部神经递质等机制,稳定脑部内环境,减少因这些诱因导致癫痫发作的可能性。例如,一些抗癫痫药能够调节γ-氨基丁酸等神经递质的水平,γ-氨基丁酸是一种抑制性神经递质,有助于抑制神经元的过度兴奋,当体内γ-氨基丁酸水平维持在稳定状态时,即使面临疲劳等诱因,癫痫发作的阈值也会相对较高。

    遵循癫痫治疗的规范疗程

    癫痫的治疗通常需要较长的疗程,一般来说,全面性癫痫等类型的癫痫可能需要2-5年甚至更长时间的规范用药。在发作停止后继续服药是遵循癫痫治疗的规范疗程要求,过早停药不符合癫痫的治疗规律。从医学角度看,只有按照规范疗程服药,才能更好地评估药物的治疗效果以及脑部神经元的恢复情况,从而制定更合适的后续治疗方案。对于女性癫痫患者,在孕期等特殊阶段,坚持服用抗癫痫药还需要综合考虑药物对胎儿的影响等多方面因素,但这也是基于整体治疗规范来保障患者健康的必要举措。

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