嗜睡是什么病问

嗜睡分为原发性与继发性，原发性与遗传等因素相关如发作性睡病有伴发症状，继发性由其他疾病引发；临床表现为除过度嗜睡外不同病因伴相应症状；诊断通过详细病史采集、睡眠监测及相关实验室检查明确病因；治疗上原发性用中枢兴奋剂等药物，继发性针对原发病；特殊人群中儿童需排查睡眠不足等，老年警惕脑血管意外等，妊娠期需排查病理性因素。

一、定义与分类

嗜睡是一种病理性的日间过度睡眠状态，表现为难以唤醒且影响正常生活、工作等日常功能。可分为原发性嗜睡与继发性嗜睡。原发性嗜睡多与遗传、大脑神经递质调节异常等因素相关，如发作性睡病，患者除嗜睡外常伴猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉等症状；继发性嗜睡由其他疾病引发，例如睡眠呼吸暂停低通气综合征因夜间反复呼吸暂停致睡眠质量差而日间嗜睡，脑部病变（如脑肿瘤、脑梗死）影响睡眠觉醒中枢可致嗜睡，内分泌疾病（如甲状腺功能减退症）因甲状腺素分泌不足使机体代谢减慢，出现嗜睡、乏力等表现。

二、临床表现

除过度嗜睡外，不同病因伴随不同症状。发作性睡病患者猝倒发作时可出现肌肉无力；睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间伴有打鼾、呼吸暂停等表现；甲状腺功能减退症患者还可有畏寒、黏液性水肿等表现。

三、诊断方法

通过详细病史采集、睡眠监测（如多导睡眠图）、相关实验室检查（如甲状腺功能、头颅影像学检查等）明确病因。睡眠监测可评估睡眠结构及呼吸情况等。

四、治疗原则

针对原发性嗜睡，发作性睡病可使用中枢兴奋剂等药物（遵循医疗规范）；继发性嗜睡针对原发病治疗，如睡眠呼吸暂停低通气综合征需改善通气，脑肿瘤等病变可能需手术等干预，甲状腺功能减退症需补充甲状腺素。

五、特殊人群注意事项

儿童患者出现嗜睡需排查是否为睡眠不足、腺样体肥大等原因，避免盲目用药，及时就医明确病因；老年患者嗜睡需警惕脑血管意外、慢性疾病加重等情况，应全面评估健康状况；妊娠期女性嗜睡可能与激素变化等有关，也需排除病理性因素，及时产检排查异常。