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得了癫痫怎样治疗

2025年04月01日 11:55:47
病情描述:

得了癫痫怎样治疗

医生回答(1)
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    癫痫治疗包括依发作类型等精准选药且单药起始,不佳可合理联合,手术针对药物难治性癫痫评估后选癫痫灶切除术等,神经调控适用于药物难治性通过调节神经控制发作,儿童治疗优先非药物且选药慎,孕妇需权衡抗癫痫药物对胎儿影响,老年要关注药物相互作用及肝肾功能,患者还需保持规律作息避免诱发癫痫发作的因素来辅助控制发作。

    一、药物治疗

    癫痫的药物治疗是首要且常用的治疗方式,需依据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型精准选药。例如,全面性发作多选用丙戊酸钠等药物;部分性发作常选用卡马西平等药物。药物治疗应遵循单药起始原则,若单药治疗效果不佳可考虑合理联合用药,选药时需充分考量患者个体差异,包括年龄、基础健康状况等因素。

    二、手术治疗

    对于药物难治性癫痫患者,可评估后考虑手术治疗。手术方式主要为癫痫灶切除术等,但其实施需严格评估手术适应证,需明确癫痫灶定位准确且经规范药物治疗效果不佳的患者方可考虑手术,同时要充分权衡手术风险与获益。

    三、神经调控治疗

    包括迷走神经刺激术等神经调控方法,适用于药物难治性癫痫患者。该治疗通过调节神经活动来控制癫痫发作,能为部分药物治疗无效的患者提供新的治疗选择,需由专业医生评估患者是否适合此类治疗。

    四、特殊人群治疗注意事项

    儿童癫痫患者:治疗时优先考虑非药物干预,如生活方式调整等,选药需格外谨慎,避免使用可能对儿童生长发育产生明显不良影响的药物,需充分评估药物对儿童各系统的影响。

    孕妇癫痫患者:需权衡抗癫痫药物对胎儿的潜在影响,选择对胎儿影响相对较小的药物,治疗过程中需密切监测孕妇及胎儿状况,确保母婴安全。

    老年癫痫患者:要关注药物相互作用,因老年患者常合并多种基础疾病且肝肾功能减退,需注意抗癫痫药物对肝肾功能的影响,合理调整药物剂量及种类。

    五、生活方式调整

    患者需保持规律作息,避免过度疲劳、饮酒、强光刺激等诱发癫痫发作的因素,合理安排生活,减少癫痫发作的诱因,以提高生活质量并辅助控制癫痫发作。

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