怎么查肺癌有没有转移问

肺癌转移的检查方法包括影像学检查（胸部CT、全身PET-CT等）、血液检查（肿瘤标志物检查）、骨扫描、超声检查（腹部超声）及头颅MRI等，不同检查有各自特点及适用情况，如胸部CT是筛查肺癌转移重要手段，肿瘤标志物可辅助判断转移等，需结合患者具体情况选择合适检查。

全身PET-CT：正电子发射断层显像-计算机断层扫描（PET-CT）可通过检测病灶的代谢活性来判断有无转移，能发现全身范围内的转移病灶，尤其对一些微小转移灶的检测较敏感。但对于婴幼儿等特殊人群，需谨慎评估其必要性和辐射风险等。

血液检查

肿瘤标志物检查：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等，某些肺癌患者这些肿瘤标志物会升高，不过肿瘤标志物升高并不一定意味着有转移，其水平变化可作为辅助判断肺癌有无转移及病情监测的指标之一。比如NSE对小细胞肺癌转移的监测相对更有意义，CEA对肺腺癌转移的辅助判断有一定价值，但都需要结合临床及其他检查综合分析。

骨扫描

主要用于检测骨骼有无转移，对于有骨痛等症状怀疑骨转移的肺癌患者，骨扫描是常用检查方法，可发现骨转移灶，但对于一些早期或较小的骨转移灶可能存在假阳性或假阴性情况，后续可结合MRI等进一步明确。在儿童肺癌患者中，骨扫描的应用相对较少，需根据具体病情由医生权衡利弊后决定。

超声检查

腹部超声：可用于检查肝脏等腹部脏器有无转移，能观察肝脏实质内有无占位性病变等情况，对于判断肺癌有无肝转移有一定帮助。对于老年肺癌患者，腹部超声操作相对简便，可作为初步筛查手段，但对于肥胖等情况可能会影响观察效果。

其他检查

头颅MRI：对于有头痛等神经系统症状或怀疑脑转移的肺癌患者，头颅MRI是诊断脑转移的重要检查方法，较头颅CT能更清晰显示颅内病变情况，尤其是对小病灶、脑干及颅神经病变的显示更具优势。在妊娠期肺癌患者怀疑脑转移时，需充分评估MRI检查的必要性和对胎儿的影响等。