尿失禁怎么治问

尿失禁干预措施包括非药物的盆底肌训练（规律进行凯格尔运动等）与生活方式调整（避免久坐、控体重、限咖啡因酒精、定时排尿），药物治疗分压力性、急迫性、混合性尿失禁用药，其他治疗有电刺激（低强度电流刺激盆底肌）和生物反馈（仪器反馈助掌握训练），经保守治疗无效的严重尿失禁患者可考虑手术治疗需综合评估患者整体情况及相关基础状况。

一、非药物干预措施

1.盆底肌训练：通过规律进行凯格尔运动改善盆底肌功能。具体方法为每次收缩盆底肌3-5秒后放松，重复10-15次为1组，每天进行3-4组。长期坚持可增强盆底肌肉力量，对轻中度压力性尿失禁等有改善作用。儿童进行盆底肌训练需在专业指导下，避免错误操作；老年人群可根据自身身体状况逐步开展。

2.生活方式调整：避免长时间久坐，减少重体力劳动以降低腹压；控制体重，肥胖会增加腹压，加重尿失禁风险；限制咖啡因和酒精摄入，此类物质可能刺激膀胱，加重急迫性尿失禁症状；养成定时排尿习惯，建立规律的膀胱排空机制。

二、药物治疗

1.压力性尿失禁：可使用α受体激动剂等药物，通过增加尿道阻力发挥作用。

2.急迫性尿失禁：常用抗胆碱能药物，通过抑制膀胱过度活动缓解症状，但需注意药物可能带来的口干、便秘等副作用，老年患者使用时需评估药物对认知等方面的影响。

3.混合性尿失禁：根据具体情况综合选择药物或联合治疗。

三、其他治疗方法

1.电刺激治疗：通过低强度电流刺激盆底肌肉，促进肌肉收缩和恢复，可在专业康复机构进行，适用于盆底肌功能障碍导致的尿失禁患者，儿童需谨慎评估风险。

2.生物反馈治疗：利用仪器反馈盆底肌活动情况，帮助患者更好掌握盆底肌训练方法，提高训练效果，各年龄尿失禁患者均可考虑，儿童需在专业人员指导下进行。

四、手术治疗

对于经保守治疗无效的严重尿失禁患者，如压力性尿失禁，可考虑手术治疗，如无张力尿道中段悬吊术等。手术有一定适应证和风险，需综合评估患者整体情况后决定，老年患者需评估心肺功能等基础状况。