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肺癌放疗的副作用有哪些症状

2025年10月30日 23:05:35
病情描述:

肺癌放疗的副作用有哪些症状

医生回答(1)
  • 李凯
    李凯主治医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    放疗会带来皮肤、胃肠道、血液系统、肺部等相关副作用,皮肤方面有放射性皮炎;胃肠道有放射性食管炎、放射性肠炎;血液系统有骨髓抑制;肺部有放射性肺炎,不同人群受影响情况不同,如儿童皮肤娇嫩易受放射性皮炎影响,老年患者易发生更严重骨髓抑制等。

    胃肠道相关副作用

    放射性食管炎:当肺癌放疗涉及到食管区域时,可能会出现放射性食管炎,表现为吞咽疼痛、吞咽困难,患者可能会因为疼痛而不敢进食,影响营养摄入。这是由于放射线损伤了食管黏膜,导致黏膜水肿、炎症反应。老年患者由于胃肠道功能相对较弱,发生放射性食管炎的风险可能更高,且恢复相对较慢。对于有胃部基础疾病的患者,放疗后胃肠道反应可能会更加明显。

    放射性肠炎:如果放疗范围包括胃肠道相关区域,可能会引起放射性肠炎,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。这是因为放射线对肠道黏膜造成了损伤,影响了肠道的正常消化和吸收功能。儿童患者肠道功能尚未完全发育成熟,发生放射性肠炎后可能会对生长发育产生一定影响,需要密切关注其水电解质平衡等情况。

    血液系统相关副作用

    骨髓抑制:放疗可能会抑制骨髓造血功能,导致外周血白细胞、血小板、红细胞计数减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降,容易发生感染;血小板减少会引起出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等;红细胞减少则会导致贫血,出现乏力、面色苍白等症状。对于老年患者,本身骨髓造血功能就有所减退,在放疗后发生骨髓抑制的程度可能会更严重,且感染等并发症的风险也相应增加。儿童患者在放疗后出现骨髓抑制需要特别谨慎处理,因为儿童的免疫系统相对脆弱,感染风险更高。

    肺部相关副作用

    放射性肺炎:这是肺癌放疗较为严重的副作用之一,多在放疗后几周至几个月内出现,表现为咳嗽、气短、发热等。影像学检查可发现放疗部位肺部出现炎症改变。其发生机制是放射线导致肺部组织损伤,引发炎症反应。有慢性肺部疾病病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病等,在放疗后发生放射性肺炎的可能性更大,且病情可能更难控制。

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