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下呼吸道感染吃什么药

2025年10月30日 18:57:12
病情描述:

下呼吸道感染吃什么药

医生回答(1)
  • 朱瑞先
    朱瑞先主任医师

    鹤岗市人民医院 向他提问

    下呼吸道感染包括气管、支气管、肺感染,常见病原体有病毒、细菌等。病毒感染相关药物中流感病毒感染可用神经氨酸酶抑制剂,其他病毒感染多对症支持或依指征用特定药;细菌感染相关药物中肺炎链球菌感染可选青霉素类或头孢菌素类,金黄色葡萄球菌感染耐甲氧西林的用万古霉素,流感嗜血杆菌感染用氨苄西林等;特殊人群中儿童用药谨慎,老人用药考虑肝肾功能,孕妇用药需严格评估选安全药。

    其他病毒感染:如呼吸道合胞病毒等引起的下呼吸道感染,目前尚无特定的高效抗病毒药物时,主要是对症支持治疗,若有明确病毒感染且有针对性抗病毒药物时才使用,如某些腺病毒感染可能在特定情况下使用特定药物,但需依据严格的临床指征和实验室检查。细菌感染相关药物

    肺炎链球菌感染:可选用青霉素类药物,如阿莫西林,不过要注意患者是否有青霉素过敏史,有过敏史者不能使用;也可选用头孢菌素类,如头孢克洛,头孢菌素类药物使用前需确认患者无头孢菌素类药物过敏史。

    金黄色葡萄球菌感染:若为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,可选用万古霉素等,万古霉素使用时需监测药物浓度等,儿童使用要考虑其特殊的生理特点,如肾功能等情况。

    流感嗜血杆菌感染:可选用氨苄西林等,同样需注意患者的过敏情况等。特殊人群注意事项

    儿童:儿童下呼吸道感染用药需格外谨慎,例如儿童使用阿司匹林可能会引起瑞氏综合征,所以儿童退热一般不首选阿司匹林;儿童使用抗生素时要根据年龄、体重等精准选择合适的药物剂型和剂量,避免使用不适合儿童的药物剂型,如一些成人剂型的药片儿童无法吞咽等情况。

    老年人:老年人下呼吸道感染时,药物代谢和排泄功能可能下降,用药需考虑肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并且要密切观察药物不良反应,因为老年人对药物不良反应的耐受性较差。

    孕妇:孕妇下呼吸道感染用药需非常谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响,例如某些抗生素可能会影响胎儿的生长发育,所以孕妇用药必须在医生的严格评估下进行,选择对胎儿相对安全的药物。

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