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为什么会出现脑瘫

2025年04月01日 11:56:58
病情描述:

为什么会出现脑瘫

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    产前存在遗传因素(如染色体畸变、单基因遗传病等干扰胎儿神经系统发育)及母体孕期感染病原体、接触有害化学制剂等问题,产时胎儿分娩中出现缺氧缺血情况(如脐带绕颈、胎盘早剥、难产致供血供氧中断),产后有新生儿高胆红素血症(未及时治疗致胆红素脑病)、颅内出血(早产儿脑室周围-脑室内出血或足月儿产伤等致脑实质损伤)、中枢神经系统感染(病原体侵袭脑实质引发炎症破坏结构功能)均可能引发脑瘫。

    一、产前因素

    1.遗传因素:部分脑瘫患儿存在遗传基因异常,如染色体畸变(如21-三体综合征等染色体数目或结构异常)、单基因遗传病等,这些遗传因素可干扰胎儿神经系统正常发育进程,使脑组织结构和功能在胚胎期就出现缺陷。

    2.母体孕期健康问题:母亲孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体,病原体可通过胎盘侵袭胎儿脑部,影响胎儿脑的正常发育;母亲孕期接触放射性物质、铅、汞等有害化学制剂,这些有害物质会干扰胎儿脑组织的分化、增殖等过程,增加脑瘫发生风险。

    二、产时因素

    胎儿在分娩过程中出现缺氧缺血情况是产时导致脑瘫的重要原因。例如脐带绕颈致使脐带血流受阻,胎盘早剥造成胎盘供血供氧功能丧失,难产使胎儿在产道内受压时间过长等,这些情况均会使胎儿脑部供血供氧中断,影响脑细胞的能量代谢和正常结构与功能维持,进而引发脑瘫。

    三、产后因素

    1.新生儿高胆红素血症:新生儿出生后若发生严重高胆红素血症,未得到及时有效的治疗,胆红素可透过血-脑屏障,沉积在脑部基底核等部位,引起胆红素脑病,破坏脑组织结构和功能,增加脑瘫发生几率。

    2.颅内出血:早产儿脑室周围-脑室内出血较为常见,出血会直接损伤脑实质,影响脑组织的正常发育和功能;足月儿产伤等也可能导致颅内出血,出血灶周围脑组织因缺血、受压等出现损伤,从而引发脑瘫。

    3.中枢神经系统感染:新生儿感染脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病时,病原体侵袭脑实质,引起炎症反应,破坏脑组织结构,影响神经细胞的正常功能,最终可能导致脑瘫。

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