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胆囊炎可以怎么治疗

2025年10月30日 19:59:40
病情描述:

胆囊炎可以怎么治疗

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    胆囊炎治疗分非手术与手术,非手术含禁食胃肠减压减少胆囊刺激、依药敏选抗生素抗感染、用解痉药止痛;手术针对胆囊穿孔坏疽等情况,常用腹腔镜胆囊切除术,复杂者开腹;儿童优先非手术且遵儿科安全原则,孕妇评估药物选影响小方式必要时谨慎手术,老年需评脏器功能先非手术再定手术,治疗期低脂饮食,康复后规律作息、适度有氧运动、定期体检防复发。

    一、非手术治疗

    1.禁食与胃肠减压:通过禁食减少食物对胆囊的刺激,使胆囊处于休息状态;胃肠减压可减轻腹胀,同时减少胆汁分泌,缓解胆囊痉挛。

    2.抗感染治疗:根据胆汁培养及药敏试验结果选用合适抗生素控制感染,如存在细菌感染时需规范使用抗生素。

    3.解痉止痛:使用解痉药物缓解胆囊痉挛性疼痛,改善患者不适症状。

    二、手术治疗

    1.手术适应证:对于急性胆囊炎出现胆囊穿孔、坏疽、合并严重胆管炎或反复发作的慢性胆囊炎等情况,需行胆囊切除术。

    2.术式选择:腹腔镜胆囊切除术是常用的微创术式,具有创伤小、恢复快等优点,适用于大多数适合手术的患者;对于病情复杂不适合腹腔镜手术的患者,可考虑开腹胆囊切除术。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童胆囊炎:优先采用非手术治疗,如抗感染、禁食等,避免低龄儿童使用可能影响其生长发育的药物,严格遵循儿科安全护理原则,治疗过程中密切监测儿童的病情变化及营养状况。

    2.孕妇胆囊炎:需充分评估药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如非手术治疗控制炎症,必要时谨慎手术,手术时机及方式需综合考虑孕妇及胎儿的安全。

    3.老年胆囊炎患者:需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能及基础疾病情况,手术风险较高时可先尝试非手术治疗控制炎症,待身体状况允许后再评估手术可行性,治疗过程中需密切关注老年患者的生命体征及并发症发生情况。

    四、生活方式相关建议

    治疗期间应遵循低脂饮食原则,避免摄入高脂食物加重胆囊负担;康复后保持规律作息,适度进行有氧运动,如散步等,定期进行体检监测胆囊状况,以预防胆囊炎复发。

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