浸润性肺癌属于几期问
浸润性肺癌属于几期
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浸润性肺癌分期依UICC/AJCCTNM系统,综合肿瘤大小、周围组织侵犯、区域淋巴结及远处转移等,分一至四期,特殊人群分期需全面考量其整体状况、生理特点及基础疾病来制定个体化诊疗方案。
T1a-1b:肿瘤最大径≤3cm,且没有侵犯脏层胸膜,也没有累及主支气管,区域淋巴结无转移,无远处转移。比如一位50岁的男性患者,通过影像学检查发现肺部肿瘤最大径为2cm,未侵犯胸膜等周围组织,区域淋巴结未发现转移,也没有远处转移,就可能属于一期浸润性肺癌。
二期
T2a:肿瘤最大径>3cm且≤5cm,或者肿瘤侵犯脏层胸膜,或累及主支气管但距隆突≥2cm,区域淋巴结无转移,无远处转移;或者T1a-1b伴有区域淋巴结转移但无远处转移。例如一位60岁女性患者,肿瘤最大径4cm,侵犯了脏层胸膜,区域淋巴结有转移,无远处转移,可能属于二期浸润性肺癌。
三期
T3:肿瘤最大径>5cm且≤7cm,或直接侵犯胸壁、膈肌、纵隔胸膜、心包,或累及主支气管距隆突<2cm但未及隆突,或全肺肺不张肺炎,区域淋巴结转移但可切除,无远处转移;或者T2a-2b伴有区域淋巴结转移但可切除,无远处转移;或者T4(肿瘤任何大小,侵犯纵隔、心脏等重要结构)区域淋巴结转移但可切除,无远处转移。比如一位70岁男性患者,肿瘤最大径6cm,侵犯了胸壁,区域淋巴结有转移但可以通过手术切除,无远处转移,可能属于三期浸润性肺癌。
四期
任何T:伴有远处转移,或者区域淋巴结转移无法切除,或者T4伴有区域淋巴结转移无法切除。例如一位有长期吸烟史的80岁女性患者,检查发现肺部肿瘤伴有肝转移等远处转移,就属于四期浸润性肺癌。
对于特殊人群,比如老年患者,身体机能相对较弱,在分期评估时需要更全面地考虑其心肺功能等整体状况;女性患者在治疗及分期相关决策时要考虑到生理特点对手术耐受性等方面的影响;有基础疾病如糖尿病、冠心病等的患者,在确定分期及后续治疗方案时,要综合基础疾病情况来权衡利弊,以制定最适合的个体化诊疗方案。
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