支原体感染的症状表现问

支原体感染最常累及呼吸道，典型表现为刺激性干咳可持续数周、发热常见热程1到3周不等，部分患者有消化系统等全身其他系统表现，儿童易现喘息、发热反复，成人咳嗽突出持续时间长，其症状需与病毒性、细菌性肺炎等鉴别，可通过血常规及病原学检查明确诊断。

一、呼吸道感染相关症状

支原体感染最常累及呼吸道，其中咳嗽是典型表现，多为刺激性干咳，可持续数周，部分患儿可伴有少量黏痰，成人感染时咳嗽症状也较为突出，且可能影响日常生活及睡眠。发热较为常见，体温可呈中度热（38℃左右）或持续高热，热程可持续1~3周不等，儿童发热时需密切关注体温变化及精神状态。

二、全身其他系统相关表现

（一）消化系统症状

部分支原体感染患者可出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等，这是因为支原体感染可能累及胃肠道，导致胃肠功能紊乱，但相对呼吸道症状发生率较低。

（二）其他少见表现

少数情况下，支原体感染可能累及心血管系统，出现心悸等症状；或累及神经系统，引发头痛、嗜睡等，但此类表现相对罕见。

三、不同人群支原体感染症状特点

（一）儿童群体

儿童支原体感染时，除上述呼吸道及全身症状外，婴幼儿可能更容易出现喘息表现，这与儿童呼吸道解剖结构及免疫系统发育尚未完善有关，需警惕病情进展导致喘息性支气管炎甚至肺炎的可能。同时，儿童感染后发热可能更为反复，且部分患儿可能出现精神萎靡等情况，家长需加强观察。

（二）成人群体

成人支原体感染时，咳嗽症状往往较为突出，可能影响工作和休息，发热程度个体差异较大，部分成人感染后全身症状相对儿童稍轻，但咳嗽持续时间可能较长，需注意与其他呼吸道病原体感染相鉴别。

四、支原体感染症状与其他疾病的鉴别要点

支原体感染的咳嗽、发热等症状需与病毒性肺炎、细菌性肺炎等相鉴别。例如，细菌性肺炎多伴有脓性痰，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高；而支原体感染时血常规中白细胞多正常或轻度升高，C反应蛋白（CRP）可能轻度升高，可通过病原学检查（如支原体核酸检测等）进一步明确诊断。