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得了无精症怎么办

2025年04月01日 11:58:31
病情描述:

得了无精症怎么办

医生回答(1)
  • 杨绍安
    杨绍安主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    无精症需至少两次间隔1-3个月精液离心沉淀显微镜检查均无精子初步判定后进一步行内分泌遗传学检查及阴囊超声等,治疗分药物针对内分泌异常、手术治输精管梗阻、辅助生殖用卵胞浆内单精子注射,生活中要避免不良环境保持健康生活方式,特殊人群需配合检查治疗保持心态,遗传因素者需遗传咨询并告知家族遗传风险。

    一、无精症的诊断

    无精症需通过规范检查确诊,首先需进行至少两次间隔1-3个月的精液离心沉淀后显微镜检查,若均未发现精子则可初步判定为无精症。同时需进一步行内分泌检查(如性激素六项,评估垂体-性腺轴功能)、遗传学检查(如染色体核型分析,排查染色体异常)、阴囊超声(观察睾丸、附睾、输精管等结构是否存在梗阻、发育异常等情况)。

    二、无精症的治疗方法

    (一)药物治疗

    针对内分泌异常导致的无精症,可根据具体激素水平异常情况选用相应激素药物调节。例如,促性腺激素缺乏者可使用促性腺激素治疗,但需严格遵循医生依据检查结果制定的方案,不可自行用药。

    (二)手术治疗

    适用于输精管梗阻等情况,如输精管吻合术,适用于因输精管结扎或先天性输精管梗阻等导致的无精症,通过手术恢复输精管道通畅以获取精子。

    (三)辅助生殖技术

    卵胞浆内单精子注射(ICSI)是常用的辅助生殖手段,通过从睾丸或附睾获取精子,将单个精子直接注入卵细胞内完成受精,进而进行胚胎移植。

    三、生活方式调整

    避免不良环境因素:戒烟限酒,避免长时间处于高温环境(如泡热水澡、久坐等),减少接触放射性物质及有毒有害物质,这些因素可能影响精子生成或质量。

    保持健康生活方式:维持健康体重,规律作息,避免过度劳累,适度进行体育锻炼,有助于改善身体整体状况,对生殖功能可能产生积极影响。

    四、特殊人群注意事项

    男性患者需积极配合医生进行系统检查与治疗,保持平和心态,避免焦虑情绪,因心理因素可能影响治疗效果。对于存在遗传因素的无精症患者,需在遗传咨询后选择合适的辅助生殖方式,并向家族成员告知可能的遗传风险,以便家族成员进行相应健康评估与预防。

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