小儿癫痫怎么办问

小儿癫痫需结合病史询问、脑电图及头颅影像学检查明确诊断，治疗分药物和手术，发作时要平卧头偏侧等，生活中保证睡眠、避免诱因等，婴幼儿要谨慎治疗护理且关注发育，有家族史者要密切观察神经系统发育情况。

一、明确诊断

小儿癫痫的诊断需要结合详细的病史询问，包括发作时的表现、频率、诱因等，还需进行脑电图检查，脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，约70%-80%的癫痫患者会有异常脑电图表现，通过脑电图可以发现脑部异常放电的情况，有助于明确癫痫的类型等。同时，可能还需要进行头颅影像学检查，如头颅CT或MRI，以排除颅内器质性病变，像脑肿瘤、脑发育畸形等情况。

二、治疗方式

1.药物治疗：根据癫痫的不同类型选择合适的抗癫痫药物，例如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等；全面性发作可选用丙戊酸钠等。但需注意药物的选择要遵循个体化原则，根据患儿的年龄、体重、癫痫类型等因素综合考虑。

2.手术治疗：对于药物难治性癫痫，经过严格评估后，部分患儿可以考虑手术治疗，如癫痫病灶切除术等，但手术有严格的适应证，需要综合多方面因素来判断是否适合手术。

三、日常护理

发作时护理：当小儿癫痫发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；不要强行按压患儿肢体，以免造成骨折等损伤。

生活管理：保证患儿充足的睡眠，作息规律；避免患儿过度疲劳、情绪激动等诱发因素；饮食上要营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物等。

四、特殊人群考虑

对于婴幼儿癫痫患儿，由于其身体发育尚未完全，在治疗和护理过程中要更加谨慎。药物选择上要考虑婴幼儿的肝肾功能等情况，避免使用对婴幼儿肝肾功能影响较大的药物。在日常护理中，要特别注意防止婴幼儿在发作时发生意外，如从高处跌落等。同时，要密切关注患儿的生长发育情况，因为癫痫本身以及抗癫痫药物可能会对患儿的生长发育产生一定影响，需要定期进行生长发育评估等。对于有家族癫痫病史的小儿，要更加密切观察其神经系统发育情况，一旦出现可疑的发作表现，要及时就医进行相关检查。