苯丙酮尿症的治疗方法有哪些问
苯丙酮尿症的治疗方法有哪些
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苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传代谢病饮食治疗是主要方法经典型需低苯丙氨酸饮食特制奶粉辅食低蛋白食物四氢生物蝶呤缺乏症除饮食控制还需补药物婴儿期尽早开始饮食治疗新生儿筛查确诊后尽快低苯丙氨酸饮食儿童期持续低苯丙氨酸饮食保证营养均衡监测血苯丙氨酸浓度调整方案青春期及成人期维持低苯丙氨酸饮食调整饮食结构关注心理健康女性育龄期妊娠前调整血苯丙氨酸浓度妊娠期间监测保证胎儿发育。
苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸羟化酶缺乏或其辅酶四氢生物蝶呤缺乏所致的一种常染色体隐性遗传代谢病,饮食治疗是主要的治疗方法。对于经典型苯丙酮尿症患儿,低苯丙氨酸饮食是关键,需给予特制的低苯丙氨酸奶粉,添加辅食时应以低蛋白食物为主,如淀粉、蔬菜、水果等,保证患儿能获得生长发育所需营养的同时,又能限制苯丙氨酸的摄入,使血苯丙氨酸浓度维持在理想范围。对于四氢生物蝶呤缺乏症患儿,除饮食控制外,还需补充四氢生物蝶呤等药物。
药物治疗
四氢生物蝶呤:适用于四氢生物蝶呤缺乏症患儿,可改善神经精神症状等。
特殊人群注意事项
婴儿期:婴儿出生后应尽早开始饮食治疗,因为苯丙氨酸在体内蓄积会对神经系统造成不可逆损伤,婴儿期神经系统发育迅速,若延误治疗会导致智力低下等严重后果,所以婴儿出生后应立即进行新生儿筛查,一旦确诊应尽快开始低苯丙氨酸饮食。
儿童期:儿童期仍需持续遵循低苯丙氨酸饮食原则,同时要注意保证营养均衡,密切监测血苯丙氨酸浓度,根据浓度调整饮食方案,以维持正常的生长发育和神经系统功能。要让患儿及家长了解饮食治疗的重要性,提高依从性。
青春期及成人期:青春期及成人期患儿仍需维持低苯丙氨酸饮食,但随着年龄增长,身体代谢等情况有所变化,要注意根据自身情况适当调整饮食结构,保证能量等的合理摄入,同时关注心理健康,因为长期饮食限制可能会对患儿的心理产生影响。女性患者在育龄期还需特别注意,妊娠前需将血苯丙氨酸浓度调整至理想范围,妊娠期间要严格监测血苯丙氨酸水平,保证胎儿正常发育,因为高苯丙氨酸环境会影响胎儿神经系统发育。
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