宫外孕会孕吐吗问

宫外孕患者可能会有孕吐症状，因其体内hCG升高，但宫外孕还有停经、腹痛（未流产或破裂时一侧下腹部隐痛或酸胀感，流产或破裂时一侧下腹部撕裂样疼痛伴恶心呕吐）、阴道流血（胚胎死亡后不规则点滴状流血，少数量多似月经）等典型表现，正常妊娠孕吐与宫外孕孕吐无本质区别，育龄女性停经后孕吐伴腹痛、阴道流血需警惕宫外孕，有高危因素人群更要密切关注，需及时就医检查确诊，早期处理很重要。

一、宫外孕的其他典型表现及相关机制

1.停经：多数患者有6-8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。这是因为胚胎在宫外着床发育，滋养细胞分泌的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制子宫内膜剥脱。

2.腹痛：是宫外孕的主要症状，占比约95%。输卵管妊娠未发生流产或破裂时，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。这是由于胚胎在输卵管内增大，刺激输卵管痉挛性收缩，或输卵管妊娠流产、破裂时血液刺激腹膜等原因引起。

3.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。

二、宫外孕与正常妊娠孕吐的区别及需警惕的情况

正常宫内妊娠时，孕吐一般在停经6周左右出现，多在妊娠12周左右自行消失。而宫外孕除了孕吐外，有其独特的临床表现。如果育龄期女性出现停经后孕吐，同时伴有腹痛、阴道流血等症状，应高度警惕宫外孕的可能，需及时就医进行血hCG测定、超声检查等以明确诊断。例如，通过超声检查若在宫腔内未发现妊娠囊，而在宫旁发现异常低回声区，且其内见胚芽及原始心管搏动，即可确诊为宫外孕。

对于有宫外孕高危因素的人群，如既往有宫外孕病史、输卵管炎症、输卵管手术史、辅助生殖技术受孕等情况的女性，在怀孕后更要密切关注自身症状，一旦出现异常及时就诊，因为这类人群发生宫外孕的风险相对更高，早期发现宫外孕并及时处理对于保障女性生殖健康至关重要。