帕金森病人的症状表现是什么问
帕金森病人的症状表现是什么
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帕金森病有运动与非运动症状,运动症状起病以静止性震颤为首发多始于一侧上肢远端呈搓丸样动作等,肌强直有铅管样和齿轮样伴特殊体姿,运动迟缓从精细动作困难到全面减少现面具脸,姿势平衡障碍中晚期出现不稳易跌倒;非运动症状包含感觉障碍早期嗅觉减退中晚期有肢体麻木疼痛等,自主神经功能障碍有便秘多汗排尿障碍体位性低血压,精神认知约半数伴抑郁等中晚期有认知障碍痴呆。
一、运动症状
1.静止性震颤:多为首发症状,常始于一侧上肢远端,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4~6Hz,静止时出现,随意运动时减轻或停止,情绪激动时加剧,睡眠时消失。部分患者震颤可累及下颌、唇、舌和头部等。
2.肌强直:表现为屈肌和伸肌肌张力均增高,被动运动关节时阻力增高,呈均匀一致的感觉,称为“铅管样强直”;若同时伴有震颤,则感觉在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,称为“齿轮样强直”,四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊屈曲体姿。
3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作如系鞋带、扣纽扣困难,逐渐发展为全面性随意运动减少,晚期可出现起床、翻身、步行、变换体位等困难,面部表情肌活动减少,双眼凝视,瞬目减少,呈现“面具脸”。
4.姿势平衡障碍:多在疾病中晚期出现,表现为站立或行走时姿势不稳,容易跌倒,晚期甚至无法独立行走,需要借助轮椅等辅助工具。
二、非运动症状
1.感觉障碍:早期可出现嗅觉减退,疾病中晚期常有肢体麻木、疼痛,部分患者可出现不安腿综合征等。
2.自主神经功能障碍:常见症状包括便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。便秘是由于胃肠道蠕动减慢所致;多汗可表现为双侧或单侧出汗异常;排尿障碍可出现尿频、尿急、尿失禁等;体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降,出现头晕、黑矇甚至跌倒。
3.精神、认知障碍:约50%的患者伴有抑郁,也可出现焦虑、睡眠障碍等;疾病中晚期约15%~30%的患者出现认知障碍甚至痴呆,表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。
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