疥疮的症状问

疥疮有其特征性皮肤损害表现，不同人群有差异，瘙痒是突出症状且夜间加重，不同生活方式人群瘙痒有别，还易继发其他问题，有基础病史人群继发风险更高。

不同人群的表现差异

儿童：儿童皮肤相对薄嫩，疥螨更容易侵犯，皮疹可能更广泛，除了常见的丘疹、隧道外，还可能出现水疱，且搔抓后容易继发感染，表现为局部红肿、有脓性分泌物等。由于儿童表达能力有限，可能会更频繁地搔抓皮肤，需要家长密切观察。

老年人：老年人皮肤萎缩、干燥，疥螨感染后的皮疹可能不典型，隧道可能不太明显，瘙痒症状可能相对儿童来说没有那么剧烈，但也需要引起重视，因为老年人免疫力相对较低，若不及时治疗可能会导致病情迁延不愈。

瘙痒症状

瘙痒是疥疮最突出的症状，而且往往在夜间加重。这是因为疥螨在夜间活动较为活跃，刺激皮肤神经末梢引起明显瘙痒。患者会因为剧烈瘙痒而影响睡眠，长期瘙痒还可能导致皮肤搔抓后的破损、结痂等情况。

不同生活方式人群的瘙痒差异

从事体力劳动人群：这类人群出汗较多，皮肤相对潮湿，疥螨在潮湿环境中可能更活跃，瘙痒可能会更明显。而且体力劳动时皮肤摩擦等情况可能会加重皮肤损害和瘙痒感。

长期处于室内人群：室内环境相对密闭，温度、湿度等条件可能更适合疥螨生存繁殖，所以瘙痒症状可能持续时间较长，且不容易缓解。

继发表现

由于患者频繁搔抓皮肤，容易继发其他皮肤问题。比如继发细菌感染时，局部皮肤会出现红肿、疼痛，严重的可能有发热等全身症状；如果搔抓导致皮肤破损，还可能引发湿疹样变，皮肤出现红斑、渗出、结痂等多形性损害。

有基础病史人群的继发风险

有湿疹病史人群：本身有湿疹的人群皮肤屏障功能已经受损，感染疥疮后更容易出现严重的继发表现，因为湿疹皮肤的破损等情况为疥螨和细菌等病原体的侵入提供了更有利的条件，而且湿疹患者瘙痒感通常也较明显，搔抓会进一步加重病情。

糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体免疫力下降，皮肤抗感染能力减弱，继发细菌感染的风险更高。一旦发生继发感染，愈合相对困难，需要更加注意皮肤的护理和感染的控制。