子宫输卵管造影问

子宫输卵管造影是通过向子宫腔及输卵管注入造影剂行X线透视摄片来明确输卵管通畅等情况用于排查不孕等，一般选月经干净后3-7天进行，术前需碘过敏试验等准备，操作是注造影剂观察显影，适应证为不孕排查及了解子宫腔形态等，禁忌证有急性亚急性内外生殖器炎症、经期等，检查后禁性生活盆浴2周等，特殊人群孕妇绝对禁忌、碘过敏者需告知医生、有基础疾病者评估耐受。

一、定义与目的

子宫输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，依据造影剂在输卵管及盆腔内的显影状况，来明确输卵管是否通畅、阻塞部位以及子宫腔形态的检查手段，主要用于排查不孕原因、辅助诊断子宫畸形等情况。

二、操作流程

1.时间选择：一般安排在月经干净后3~7天，此阶段子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流等风险。

2.术前准备：需进行碘过敏试验，排除急性和亚急性内外生殖器炎症、月经期或有不规则阴道流血、严重全身性疾病不能耐受手术等禁忌证，术前需排空膀胱。

3.操作过程：将造影剂经导管注入子宫腔及输卵管，通过X线透视观察造影剂流经路径及显影情况，随后摄片。

三、适应证

1.女性不孕排查，以明确输卵管是否通畅及阻塞部位。

2.了解子宫腔形态，排查子宫畸形等宫腔病变。

四、禁忌证

1.急性和亚急性内外生殖器炎症。

2.月经期或有不规则阴道流血。

3.严重全身性疾病不能耐受手术。

4.妊娠、哺乳期女性（孕妇绝对禁忌）。

五、检查后注意事项

1.禁性生活及盆浴2周，降低感染风险。

2.可酌情给予抗生素预防感染，需遵医嘱执行。

3.观察有无阴道流血增多、腹痛加剧等不适，若出现异常及时就医。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇：绝对禁忌子宫输卵管造影，因X线辐射可能对胎儿造成不良影响。

2.碘过敏者：需提前告知医生，医生会根据情况选择非碘造影剂或采取其他替代检查方法，以保障检查安全且避免过敏反应加重。

3.有基础疾病者：如存在严重心肺疾病等全身性疾病，需评估病情能否耐受检查，必要时在病情稳定情况下谨慎操作，并加强术中监测。