宫外怀孕怎么打掉问

宫外怀孕即异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外着床处理方式有药物和手术治疗药物治疗适用于早期等符合条件的年轻患者常用甲氨蝶呤全身或局部用药手术治疗分保守性和根治性前者适用于有生育要求者后者适用于无生育要求等急症患者不同人群处理有别治疗中需密切观察生命体征等出现异常及时处理。

药物治疗

适用情况：一般适用于早期异位妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。符合以下条件可采用药物治疗：输卵管妊娠未发生破裂或流产；输卵管妊娠包块直径≤4cm；血β-HCG<2000U/L；无明显内出血。

常用药物：甲氨蝶呤（MTX），它可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。通过全身用药或局部用药的方式给药，全身用药多采用肌内注射MTX，治疗期间需密切监测血β-HCG水平及超声情况，若用药后4-7天β-HCG下降<15%，可重复给药，之后每周监测β-HCG，直至其降至5U/L，一般需要3-4周。局部用药可在超声引导下穿刺或在腹腔镜下将MTX直接注入输卵管的妊娠囊内。

手术治疗

保守性手术：适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。手术方式为保留患侧输卵管，采用显微外科技术进行输卵管妊娠部位的切开，挤出胚胎后缝合，或行输卵管妊娠部位的剥离术。

根治性手术：适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。多采用患侧输卵管切除术，若为输卵管间质部妊娠，应争取在破裂前手术，根据病变情况行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除子宫。

对于异位妊娠患者，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在处理时需特别注意：年轻女性有生育需求时更倾向于选择保守性手术以保留输卵管功能；年龄较大、无生育要求者可考虑根治性手术；有吸烟等不良生活方式的患者在治疗后需注意改善生活方式；对于有盆腔炎症病史等易导致异位妊娠的病史人群，在治疗后要积极治疗基础疾病，预防再次发生异位妊娠。在治疗过程中要密切观察患者的生命体征、腹痛情况及阴道流血情况等，若出现腹痛加剧、阴道大量流血、休克等表现，需及时处理。